扁桃体切除术的临床护理体会

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1、扁桃体切除术的临床护理体会于吉芬（开封市第一五五医院五官科475003）【关键词】扁桃体切除术临床护理体会【中图分类号JR473.76【文献标识码】B【文章编号）2095-1752（2012）11-0274-02慢性扁桃体炎是临床上比较常见的疾病，小儿多见。扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的一种有效的方法。它的临床特点是患者发热、吞咽困难、睡眠时打鼾、憋气等。手术切除是疾病治疗的关键，疾病的顺利康复离不开手术前后的护理，对于提高手术治疗效果，促进患者早日康复，有着重要的作用［1］。我科自2009年1月〜2011年3月140例扁桃体切除术，都取得了良好的临床效果，现我将临床围手术期的

2、护理体会汇报如下。1临床资料1.1一般资料140例患者中，男80例，女60例，年龄3〜56岁；其中伴有腺样体肥大的患儿40例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的15例。扁桃体乳头状瘤的3例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者刚入院时由于对陌生的环境和对手术的恐惧心理,我们护士应热情的接待患者，给患者讲解入院病人告知书，讲解同类手术的成功病例，告诉患者或者是患儿的家长入院第二天空腹抽血，留取大小便标木。并根据医师的安排进行术前的各项检查。同时还要考虑患者的经济能力，来时问清楚患者是否有农村合作医疗或者是医保。如果有，告知他们新农合或者是医保的的办理流程。2.1.2术前准备术前详细询

3、问患者的病史，术晚禁、食水。告知患者在局麻下做手术。消除紧张情绪。如果是患儿手术，我们向患儿父母说明手术及麻醉的重要性。特别是手术过程及预后做详细的介绍，解除患儿父母的顾虑。手术当天全麻患者置腕带。2.2术后护理2.2.1生命体征观察全麻术后应去枕平卧，头偏向一侧，防止术后的分泌物勿吸。根据医嘱进行心电监护、吸氧2L/min,吸痰护理等。局麻患者应床头抬高15°〜30°,有利于口腔内的分泌物流出，便于观察是否有出血。患者在全麻未清醒前会有躁动不安，特别是患儿会出现哭闹、四肢不随意运动等,我们一定要做好防护工作，加强巡视，把床挡拉上，防止发生意外。2.2.2防止出血

4、与感染患者全麻术后意识不清，我们要观察是否吞咽动作频繁，如果有分泌物或者是血液，应及吋吸出并报告医师。给予处理。局麻患者用毛巾包裹冰块颈部冷敷，或者吃冰棍，防止出血,这样还可以减轻局部疼痛，同吋应用止血剂。避免咳嗽，告诉患者或者是患儿父母术后唾液中带血丝是正常现象，不用紧张。嘱患者或患儿口腔内的分泌物勿咽下，观察其颜色、量。遵医嘱应用抗菌药物，指导患者或者是患儿用复方硼砂溶液漱口。清除口腔内的污物,保持口腔清洁。2.2.3饮食护理全麻术后6小吋禁食、水，防止呕吐引起患者窒息。6小吋后进冷流质食物，多喝牛奶、米油、蔬菜汁等，术后10天内忌食过硬、辛辣刺激性食物等。告知患者5〜7天从

5、口中会吐出白膜，属于正常现象。2.2.4预防术后并发症的发生扁桃体术后的并发症有出血、感染、伤口粘连、瘢痕挛缩等，让患者从术后第2天开始说话，防止术后切口瘢痕愈合［2］。3出院指导3.1出院后嘱患者不吃辛辣刺激性食物，多食清淡、易消化的半流质食物，忌烟、酒。3.2加强自身锻炼，增强抵抗力。出院后1周来复查。4体会通过对该病的护理使我体会到，不管是成年人或者是儿童手术，优质的护理服务，做好患者的心理护理是提高手术质量和效果的关键。参考文献［1］余康.扁桃体炎的术后护理［N］；科技日报；2000年⑵刘少飞.胡素銮.潘玉华等扁桃体切除术中严重出血原因分析及护理卩］・广东医学.2005.

6、26(4)；570.571.