羊食道切开术

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1、羊食道切开手术手术计划书一、手术人员分工术者：施养强，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。第一助手：李海芳，帮助术者完成手术。术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。(第一助手的位置应站于术者的对面)第二助手：张宇，补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。（站于第一助手的左侧）第三助手：陈美玲，弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。（站于术者的左

2、侧）器械助手：张蓉、刘桑妮，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。(器械助手位置于术者的右侧)保定助手：刘景乐、陈忠明，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。视情况帮助其他助手完成工作。巡回助手：谢晓波，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。注：1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量1．手术器械、物品：手

3、术刀柄：1手术刀片：1手术剪：3止血钳（直、弯）：5持针钳：3组织钳：2创巾钳：6敷料钳：1肠钳：4有齿镊：2无齿镊：2压肠板：1大三棱针：3大弯圆针：3小弯圆针：38/8直缝合针：3金属注射器（20ml）：1金属注射器（50ml）：1金属注射器（10ml）：1注射针头（12#）：3注射针头（9#）：1丝线（1#、4#、7#）：各2小敷料纱布：20大敷料纱布：1隔离创布：3橡皮创布：1，包布：2贮槽：1器械盘：1有盖方盘：1肾型盘：1消毒杯（1000ml）：1消毒杯（500ml）：2消毒泡手桶：2污物桶：1消毒洗盆：2指甲刷：1擦手巾：2棉球：若干器械台：1手术台：1手术灯：2保定绳：4手术口

4、罩：9手术衣、体温计、听诊器：自备，手术帽：92．手术药品：麻醉药：100ml0.5%盐酸普鲁卡因止血药：2ml止血敏、安络血、维生素K心脏骤停急救药：1ml肾上腺素其他：70%酒精、2%碘酊、500ml生理盐水、8万u青霉素、新洁尔灭、速眠新、苏醒灵、氨水公用。三、术前准备1、器械、敷料及手术场地准备（1）手术室光线，清洁，整理消毒。要求手术室宽敞，清洁，照明等能正常工作（2）保定绳，架，垫，手术台的准备，消毒（巡回助手、保定助手完成）（3）手术器械，敷料的准备，消毒（器械助手完成）（4）手术药用品的准备2、动物的术前检查（由第二助手、器械助手完成）全身检查：检查T.P.R.精神状态，眼结膜

5、颜色，大小便情况，食欲情况等患部检查：患部外观和内部检查妊娠检查：患畜妊娠检查采取必要措施：禁食(12-24h)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎、剪毛、剃毛、清洁体表.3、剪毛及术部消毒（由第三助手完成）（1）给羊颈部术前剪毛、剃毛（2）剪毛和剃毛范围要离手术切口位置左右10厘米，上下5厘米8/8（3）由术部中央（切口部位）开始，依次从内向外涂檫3—5%碘酊，并以75%酒精以同样方法再涂一遍（脱碘）（4）确定切口：采用下方切口，在颈静脉沟下方沿着胸头肌上缘做切口（5）麻醉后，术部再用3—5%碘酊从术部中央部位开始，从内向外涂檫，再以同样方法用75%酒精脱碘

6、，最后用碘酊棉球在手术切口位置上画一记号线，再铺上无菌隔离创布4、动物的麻醉（1）羊的称重（由巡回助手、器械助手完成并记录）（2）羊的麻醉可用846麻醉剂（0.03~0.05ml/kg）做基础麻醉，结合0.5%盐酸普鲁卡因做皮下局部浸润麻醉（由第一助手结合体重完成）（3）麻醉效果判定，针刺皮肤或拉舌头（由巡回助手完成）（4）麻醉安全判定，听心音，听呼吸（由巡回助手完成）5、保定羊麻醉后右侧横卧保定，颈部伸直，固定头部。6、手术人员消毒（1）手臂的洗刷：用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌手帕从手指朝肘部擦干（2）将手臂浸泡在0.1%新洁尔灭溶液5分钟

7、（3）手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套四、手术部位：第一肋骨到动脉弓的一段食管五、手术方法1.颈部切开：麻醉、隔离后，用手术刀切开皮肤、筋膜（含皮肌），钝性分离颈静脉和肌肉之间的筋膜，在不破坏颈静脉周围的结缔组织腱膜的前提下，用剪刀剪开纤维性腱膜，在颈下1/3手术时需剪开肩胛舌骨肌筋膜及脏筋膜，在气管背侧面找到柔软、空虚、平滑的食道。2、食道隔离：用止血钳分离食道背面或腹面的组织