自拟经验方治疗颈肩、腰腿痛（腰椎间盘膨、突出症）的临床疗效观察

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1、自拟经验方治疗颈肩、腰腿痛(腰椎间盘膨、突出症)的临床疗效观察德江县民族屮医院贵州铜仁565200【摘要】目的：观察自拟经验方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将我院100例腰椎间盘突出症患者作为此次观察对彖，随机分为两组，观察组(n=50)与对照组(n=50),给予两组患者相对应治疗后，对比其临床疗效。结果：治疗结果显示观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，组间对比差异明显纳入统计学范畴有意义(P<0.05)o结论：自拟经验方治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床效果，值得推广与借鉴。【关键词】自拟经验方；腰椎间盘

2、突出症；疗效观察【中图分类号1R681.53【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)12-125-01腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)亦被称之为髓核突出症，或腰间盘纤维破裂症，是世界范围内骨科常见病及多发病，其主要症状在于腰部疼痛及活动功能障碍。多发于20・40岁Z间的青壮年及体力劳动者。屮医认为引起腰椎间盘突出的原因是由于外感风寒湿邪，加上长期劳累、体质虚弱所致，屮医称“肝肾亏虚”，所谓“肝主筋”、“肾主骨”，肝肾亏虚则筋骨不健,腰椎Z间的软骨盘因疲劳为松弛，不能承

3、受躯体重量的压力而被挤压出于椎体范围Z外，向四周突出称膨出，偏向一侧称突出。向后突出压迫坐骨神经的根部,神经根受刺激而水肿，引起沿臀部至大小腿整个一条神经经过的部位都酸胀疼痛麻木，属于中医“腰痛”、“腰腿痛”范畴［1］。本病治疗方法FI前主要分为手术治疗和非手术治疗，其中非手术治疗方法中又以中医治疗为主，我院运用自拟经验方配合理疗治疗本病，且疗效确切，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料将2014年6月・2015年4月期间入我院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为此次观察对象，其中含有男性患者68例，女性患者3

4、2例，年龄分布在24-48岁之间，病程7・21个月，随机分为两组，观察组(n=50)与对照组(n=50),两组患者的性别、年龄等一般临床特征运用统计学软件分析P>0.05,可比性确切。1.2方法1.2.1对照组给予对照组患者常规口服西药治疗。具体如下：口服布洛芬缓释胶囊0.3mg,2次/d,加甲钻鞍片0.5mg,3次/d,7dl个疗程，3个疗程后观察其效果。1.2.2观察组观察组患者在对照组治疗的基础上采用化瘀通络方加减服用，并配合使用针刺疗法。化瘀通络方：秦苑15克，羌活15克，独活15克，细辛10克,狗脊30克，黄

5、精20克，续断15克，当归

6、5克，川苛12克，制马钱子10克，制川乌10克，制草乌10克，大血藤30克，海风藤30克，骨碎补10克，鸟梢蛇30克，怀牛膝12克，甘草10克。1/d剂，水煎取250ml,分早晚2次服，10天「个疗程，共3个疗程。针刺疗法：取阿是穴、环跳、殷门、阳陵泉穴、承山、悬钟等穴位，用泻法，隔日1次。冬日可用温针灸法，亦可选用坐痛宁注射液10ml或红花注射液10ml,在紙骼关节、臀部痛点、承山穴周围等疼痛点明显处注射，1〜2次/周。1.3诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》，临床主要表现为腰痛向臀部及

7、下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)吋疼痛加重；脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。1.4评定标准疗效标准：疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛疗效进行分析⑵，参照《中医病证诊断疗效标准》拟定：1）痊愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作；2）好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；3）未愈：症状体征无改善。1.5统计学分析研究数据采用SPSS17.

8、0进行相关统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验;计数资料以百分数表示，同吋采用X2检验，以P<0.05有差异纳入统计学范畴有意义。2结果2.1两组患者治疗效果比较，见下表。3讨论腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一。疼痛发生主要是由于突岀、变性的

9、髓核对邻近组织的刺激与压迫，同吋髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或垂的慢性腰腿痛。而口腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节、韧带、腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展⑶。本病以腰痛为主