血浆d―二聚体检测与血气研究在慢性阻塞性肺病中诊断价值

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1、血浆D—二聚体检测与血气研究在慢性阻塞性肺病中诊断价值【摘要】目的：探讨血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺病中的诊断价值。方法：笔者所在科室2012年9月-2013年3月对60例慢性阻塞性肺病患者进行临床检验，观察其血浆D-二聚体与血气分析结果的临床诊断价值。并采集60例健康人群进行临床对比。结果：D-D含量在病例组的急性加重期患者中明显升高，病例组ph值较健康组略微升高，PaC02急性加重期数值最高，稳定期略高于正常值。而Pa02急性加重期明显低于稳定期和健康组，氧饱和度急性加重期低于稳定期和健康组。结论

2、：血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺病中具有重要的诊断意义，可帮助临床医生了解患者疾病症状、病程情况以及预后等情况，具有重要的辅助诊断价值。【关键词】血浆D-二聚体；血气分析；慢性阻塞性肺病中图分类号R563文献标识码B文章编号1674-6805(2013)33-0052-02慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonary-disease,C0PD)是一种以人体自主呼吸时呼气气流受限为主要临床特点的疾病，其病情呈进行性发展，可随着病情的不断发展而引起机体缺氧和二氧化碳的潴留，严重时

3、可引起电解质以及酸碱平衡的异常，从而造成低氧血症，而血液由于缺氧导致高凝血状态从而形成血栓，导致肺动脉高压的形成，进而发展可累及心脏引发慢性肺源性心脏病及右心衰竭，严重危害患者生命。而此病在现代临床中发病率较高，其主要致病因素与吸烟、空气污染以及特殊职业密切相关。而临床中COPD根据病程可大致分为急性加重期和稳定期，该病的确诊除临床基本症状外，血浆D-二聚体的检测和血气分析具有重要的诊断意义。笔者特将其对COPD的诊断价值进行分析研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年9月-2013年3月慢性阻塞性

4、肺病患者60例，作为病例组，其中男49例，女11例；年龄54〜89岁，平均(69.0±10,5)岁；其中急性加重期患者21例，男19例，女3例，年龄71〜89岁，平均(73.0±9.1)岁；稳定期患者39例，男30例，女9例，年龄54〜78岁，平均(67.0±11.9)岁。另选择60例健康人与病例组进行临床研究数据对比，作为健康组，其中男38例，女22例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2检验方法1.2.1血浆D-二聚体(D-D)D-D是排除深静脉血栓(DVT)和肺血栓栓塞(PT)

5、的重要试验，也是诊断DIC和观察溶血栓治疗的有用试验[l]oD-D一般采集安静空腹状态下的静脉血，标本采集完毕后，将D-二聚体的单抗包被于酶标反应板后加入受检的血浆，血浆中的D-二聚体(抗原)与包被在反应板的D-二聚体单抗进行相结合。然后再加酶标记的D-二聚体抗体，与包被的D-二聚体结合。最后加入底物显色，显色深浅与血浆中D-二聚体含量呈正相关，在492nm波长处所测得的A值可从标准曲线中计算出血浆中D-二聚体含量⑵。1.2.2血气分析可用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度，可用来诊断C0PDo血气标本

6、采集主要采集动脉血，因为只有动脉血才能真实地反映出体内的代谢氧化作用以及酸碱平衡情况，笔者所在科室通常选取前臂动脉，进行标本采集，其抗凝剂为肝素钠，每毫升的肝素钠用20ml的生理盐水进行稀释。在取动脉血前，应将注射器吸取稀释好的肝素钠，并将其溶液来回抽动，确保将针筒全部湿润，产生抗凝血作用。后将溶液全部排出针体，采集好动脉血后，贴好标签，进行检验。1.3统计学处理采用的数据处理软件为SPSS19.0中文版，计数资料采用字2检验，当P