新辅助化疗对晚期卵巢癌患者治疗效果观察

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1、新辅助化疗对晚期卵巢癌患者治疗效果观察【摘要】目的研究新辅助化疗对于晚期卵巢癌患者的治疗效果。方法通过对42例III-IV卵巢癌患者进行新辅助化疗的治疗。首先对患者采取两个疗程的静脉化疗，然后对患者采取全方位的治疗。期间注意跟踪观察疗效、化疗可能导致的副作用，并通过适当护理减少术后出血以及残留、从而有效减少并发症。结果化疗总有效率达到了88.0%(37/42),胸腹水控制有效率85.6%(24/28)o出现III级肠反应为14.3%(6/42)以及骨髓抑制为16.6%(7/42)。化疗后不存在明显的副作用，术后患者进行过全子宫、大网膜、阑尾等的切除和淋巴清的清理。结论新辅助化疗通过化疗手术

2、再化疗的方法对于患者生命的延期产生了不错的疗效，且其副作用小，可以广泛运用于晚期卵巢癌的临床治疗。【关键词】新辅助化疗；晚期；卵巢癌卵巢癌仅次与宫体癌、宫颈癌位列女性妇科恶性肿瘤的第三位。传统的卵巢癌疗法主要通过手术治疗，但是对于不同的症状一概采用手术疗法，容易造成不良后果，因此疗效不显著。例如：合并胸腹水、巨块广泛粘连型等。伴随医学的进步，新的辅助疗法成为了临床疗法的主流。我院自2009年——2013共接到晚期III-IV卵巢癌患者85例，有42例通过新辅助疗法，将治疗结果整理得到以下报告。1资料与方法1.1临床资料我院于2009起至2013年将收治的III-IV期82例上皮性卵巢癌患者

3、随机分为对照组与治疗组。之前通过腹水查瘤细胞、开腹后活检等手法从病理学细胞学综合，确诊病人为晚期卵巢癌。并按照FIG0标准进行临床分期，确定晚期III为34例，IV8例。病理分类浆液性囊腺癌29例，宫内膜样腺癌7例，未化腺癌4例，粘液性腺癌2例。患者年龄为28-64岁，中位年龄43岁。对照组设患者40例，其中III期32例IV8例。按病理分类分为浆液性囊腺癌24例，粘液性腺癌8例。年龄28-65岁，中位年龄46岁。对照组与治疗组的患者情况从年龄到病理类型基本一样。1.2新辅助化疗①化疗：对于治疗组的患者采用TP方案治疗2个疗程，T指紫杉醇、力朴素、艾素等，P指顺钳和卡钳。每三周注射一次，顺

4、钳注射60mg/m2,如果注射卡钳,应注射350mg/m2o②手术：对患者进行手术，切除全子宫双附件、大网膜、阑尾等。同时，对腹主动脉、盆腔淋巴结清扫。治疗组在化疗结束两周后进行手术，而对照组在准备工作做好后直接进行手术。③观察：对两组患者，进行术前影像记录，观察其腹水量、瘤灶、出血量等并作记录。1.3疗效评定再化疗结束后对患者采用B超、CT检查，然后综合评价。以肿块消除程度为标准。肿块消失为完全缓解，缩小一半以上为明显缓解，肿块消失在一半以下但在25%以上为初步好转，肿块变大为病变。前两者为显效，中两者为有效，而后者则说明无效。1.4随访所有病例通过患者复诊、电话及信函的方式随访，随访率

5、100%o随访截止至2013年2月31日，平均随访期为(28±3)个月。新辅助化疗组患者的1年生存率与3年生存率稍高于未行化疗组，但其差异均无统计学意义(P>0.050)o中位生存时间新辅助化疗组为32个月，未行化疗组为31个月,两组间比较差异无统计学意义(x2=0.13,P=0.638)o2结果经过治疗，治疗组大部分患者症状得到了缓和，总有效率为88.0%(37/42),胸腹水控制有效率85.6%(24/28)o出现III级胃肠反应为14.3%(6/42)以及骨髓抑制为16.6%(7/42)。化疗后不存在明显的副作用，术后患者进行过全子宫、大网膜、阑尾等的切除和淋巴清的清理。手术情况：两

6、组平均手术时间，术中出血量，结肠-直肠切除，腹膜后淋巴清扫术，术后肿瘤残留情况，两组满意肿瘤细胞减灭术有统计学差异(P