谢远明肿瘤临床治验2则

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1、谢远明肿瘤临床治验2则治验一患者,女,63岁。吞咽不利1周。在渭南市中心医院做领透及胃镜检查,确诊为“食管下端及贲门鳞状上皮癌”,收入住院进行介入治疗1次。1997年4月17日来门诊要求谢老治疗。症状吞咽不利,食物时疼痛并牵引胸背,饮水时呛水,纳差,头痛,二便调。舌质暗、略红,苔薄白,脉弦细。诊断食管一贲门癌,证属脾气虚弱,食管阻滞。治则健脾益气,化瘀消肿。方用枳朴六君汤加昧党参30g,白术10g,茯苓30g,陈皮10g,半夏10g,枳壳10g,厚朴10g,黄30g,女贞子30g,乌蛇10g,娱蚣2条,土鳖10g,生蕙改

2、仁30g,共6剂,1剂/日,水煎服。建议在本院再次介入治疗。并嘱若有效本方可连服3个月至半年。二诊:1997年10月13日,上方连服半年后,吞咽不利较前减轻,纳食疼痛缓解,饮食不和时呕吐,背部疼痛,头痛消失,仍感头晕,失眠,舌质略暗、微红,苔薄白,脉弦细。处理:上方加葛根15g,炒枣仁30g,共12剂,嘱其有效原方继服。三诊:1998年6月4日,自述照方连服至今,吞咽不利明显减轻,食后胃皖胀满,反酸,背痛,失眠,头痛,头晕,小便灼痛,大便调。舌质略暗微红,苔白腻,脉沉细。处理:上方加重楼10g,忍冬藤30g,共21剂,1

3、剂/日,水煎服。四诊:1999年4月8日,上方一直服用未间断,吞咽不利,背痛消失,仅感胃月完时痛,口苦,反酸,纳食减少,大便干结,隔日一行。舌质微暗、略红,苔白,脉弦纽。处理:上方加黄连10g,草澄茄15g,1剂/日,再服用半年。2000年7月家属来告患者无明显痛苦,存活至今。治验二患者,男,51岁。1998年5月11日初诊:右颌下淋巴肿块1年余。患者1年前发现右颌下淋巴结约黄豆大肿块两块,不红,无疼痛感。即在某职工医院住院手术切除。病理诊断:淋巴滤泡瘤样增生。10个月后又在同侧颌下出现肿块,约2cmX1.3cmX1.2

4、cm大小一块,质硬,边缘不整,再次行手术切除,病理诊断为“恶性淋巴肉瘤”。放疗2个疗程后,来门诊要求中医治疗。症状局部硬结肿块约2.lcmX1.6cmX13cm大小,质硬,触之疼痛。口干咽燥,纳差,消瘦,失眠。大便干,日一行,小便正常,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。辨证气阴不足,痰瘀互结。治则益气养阴,化痰清热,活血化瘀。方用黄竄内托散加味沙参30g,黄茂30g,当归10g,皂角剌15g,没药10g,金银花30g,麦门冬30g,重楼10g,黄柏10g,夏枯草30g,乌蛇10g,蟆蚣2条,土鳖10g,甘草10g,共21剂,1剂

5、/日,水煎服。二诊:1998年6月18日,肿块大小、质地如前,触痛减轻,口干咽燥减轻,纳食略增,大便干结不畅,2〜3天一行。舌质暗、6g(后下),共21剂,1剂/日,水煎服。三诊:1998年7月16日,肿块依前,口干咽燥明显减轻,大便通畅。处理:上方去大黄,加鬼臼3g,生牡蛎30g,炮穿山甲10g,共21剂,1剂,日,水煎服。四诊:1998年8月21日,上方服気后,局部无症状,停药2周,右颌下又感不适。舌质略暗微红,苔微黄,脉弦缓。处理:上方去鬼臼,加忍冬藤30g,共21剂,嘱其有效原方可连服半年。右颌下肿块缩小至0.8

6、cmX0.5cmX1.0cmo局部无不适感,纳食正常,二便调。舌质微暗略红,苔薄微黄。嘱其停药调养。5月6日随访,局部肿块消失。据《陕西中医学院学报》

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