无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析季冠梅

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1、无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析季冠梅季冠梅山东省潍坊市潍城区符山中心卫牛院261055摘要：目的：分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：随机抽取60例肝肝硬化腹水患者进行回顾分析，探究治疗效果。结果：研究组的住院时间、术中出血量、复发率显著优于对比组，并且手术时间显著高于对比组(P<0.05)。结论：无张力疝修补术是治疗腹股沟疝，能够有效的提高治疗的效果，有助于患者的康复进程。关键词：腹股沟疝；无张力疝修补术；治疗效果腹股沟疝指的是腹腔内脏器经过腹股沟的缺损向体表突出所形成的，通常称为“疝气”[1]。临床上多使用缝合法进行治疗，

2、但存在缝合张力大、愈合速度慢等缺点，因此无张力疝修补术逐渐取代缝合法进行治疗⑵。木文分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果，现分析如下。1、资料与方法1.1一般资料随机抽取2014年8月~2015年8月60例腹股沟疝患者，平分为研究组和对比组。研究组：势18例，女12例；年龄分层于23-75岁，平均年龄为(55.85±5.8)岁;对比组：男17例，女13例;年龄分层于22~76岁，平均年龄为(56.85±5.9)岁。两组患者的各方面比较差异不具备统计学意义(P>0.05)o1.2方法对比组使用传统腹股沟疝修补术，研

3、究组使用无张力疝修补术，首先要选择连续硬膜外麻醉，然后斜切开腹股沟5厘米左右，在切开腹外斜肌腱膜之后，经过游离，使腹内斜肌显露岀来，接着要切开腹横筋膜以及腹横肌弓状下缘，经过游离精索，使疝囊暴露出来，然后游离到疝囊颈部，注意不要切开小疝囊，接着从疝囊经内环口进入腹腔。如果是比较人的疝囊可以横断疝囊，接近疝囊内翻进行高位结扎，在适当调整之后把疝囊内翻放入腹腔，把锥形充填物充置入疝环之中，然后把腹横筋膜和充填物边缘进行缝合固定。小心提起精索，在精索之后铺上网状补片，将整个腹股沟管后壁完全覆盖，加强固定。最后使用缝合线缝合切开的表面皮肤、皮下组织以及腹外斜

4、肌腱膜。1.3疗效评定标准[3]根据两组住院时间、手术吋间、术中出血量、复发率等情况进行评定传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的治疗效果。1.4统计学方法将研究结果的数据输入SPSS22.2软件包，采用统计学分析数据，计量数据采用(χ±s)表示，计数数据采用百分数(%)>例数(n)表示,P<0.05,差异具有统计学意义。2、结果经过统计分析得出，研究组的住院时间、术中出血量、复发率显著优于对比组，同时研究组的手术时间显著高于对比组(P<0.05)o如表表1两组治疗情况对比[例(%)]组别组别住院时间(d)手术吋间(min)

5、术中出血量(mL)复发率研究组403.4±1.595.2±10.551.4±8.21.7(1/60)对比组407.2±2.118.5±7・3256.4±36.710.0(6/60)X2・4.4215.7424.7415.302p・0.0190.0380.0240.036讨论腹股沟斜疝是比较常见的腹外疝，其引发原因是腹腔内压增高、腹壁缺损高等，治疗方法以手术治疗为主，目的是加强腹部薄弱区［4］。常规疝修补术，主要是把疝周组织进行缝合来达到增强腹壁的B的，但是容易破坏正常

6、组织解剖结构，也容易提高缝合部位的张力，同吋也会出现术后伤口长吋间的疼痛，复发率较高。而无张力疝修补术是使用辅助材料来增强腹股沟管后壁，不会损伤腹股沟区的正常结构，不但可以克服传统手术的缺点，也可以有效减少组织的张力，同时也可以降低不良反应发生率和复发率，确保患者的安全［5］。经过研究可知，研究组的住院吋间、术中出血量、复发率显著优于对比组(P<0.05)o从而说明无张力疝修补术是治疗腹股沟疝，能够有效的提高治疗的效果，值得临床上推广使用。参考文献：［1］张跃平，黄兵，张敏•腹股沟无张力疝修补术并发症的防治［J］•昆明医科大学学报.2013,3

7、4(5)：157,169.⑵张志斌，孙桂森，谷川•平片无张力疝修补术治疗肾移植术后腹股沟滑疝效果观察［J］•山东医药.2015(8)：75-76.［3］佟建秋，张颖，张振文，等•疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例［J］.中国老年学杂志.2014(8)：2253-2254.⑷任克彦•无张力疝修补术一期治疗老年腹股沟绞窄性疝的疗效［J］•中国老年学杂志.2012,32(24)：5585-5586.［5］王勇，张晶晶，曹艳，等•预防性应用抗生素对腹股沟无张力疝修补术切口感染疗效的Meta分析［J］•中华普通外科杂志.2013,28(6)：4

8、60-463.