贵阳市三甲医院医生职业生存质量现状调查分析

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1、贵阳市三甲医院医生职业生存质量现状调查分析谢娟李正胜卢晶晶王叶程晓娟谭学惠贵阳中医学院第二附属医院肾内科摘要:口的了解口前贵阳市三甲医院医生职业生存紧张度现状，并对其影响因素探讨分析，为其后期提供可能改善的策略提供依据。方法使用个体紧张反应问卷以及自编医生职业紧张影响因素量表测定贵阳地区5家三甲戻院150名陕生的职业紧张反应度与影响因素。结果女医牛业务紧张、心理紧张大于势医牛，差异有统计学意义(P<0.05);在心理紧张、躯体紧张和职业紧张总评分上，25~35岁组>36~45岁组>45岁以上组，差异有统计学意义(P

2、<0.05);外科、妇产科医生躯体紧张反应高于内、儿科医生，儿科医生业务紧张反应、心理紧张反应高于内、外、妇产科医生，差异有统计学意义(P<0.05)。影响职业生存紧张度的主要因素有医患矛盾、工作强度、医院管理、薪酬待遇以及人际关系。结论贵阳市三甲医院医生总体职业生存紧张度过高，职业幸福感下降，并分析了相关影响因素，为下一步改善的策略提供依据。关键词：三甲医院;医牛;职业紧张;影响因素;作者简介：谢娟(1980-)，女，副主任医师，研究方向：肾病学。作者简介：李正胜，E-ma订:1043766986@qq.com收

3、稿日期：2017-03-17基金：2015年贵州省教育厅高校人文社会科学研究基金资助项目(2015zcl49)Received：2017-03-17随着我国经济文化的高速发展，患者对医疗服务的质量需求不断提高，又因现阶段医患关系紧张，医疗纠纷增多，使医护人员在承受着繁重任务及重大责任的同时，又要承受超于常人的生理与心理负荷，从而导致职业紧张反应的发生。职业紧张反应是指职业人群在劳动过程中受社会心理因素的影响所产生的一系列生理、心理或行为的表现，是可感知的职业需求与个体能力之间的失平衡状态。本研究旨在调查贵阳市三甲陕

4、院陕生职业紧张度现状，分析导致这一问题的相关因素，为下一步改善的策略提供参考依据。1对象与方法1.1调查对象2015年11月一2016年5月对贵阳市5家三甲医院的医生采用抽样的方法，选取T150名I矢生进行访谈，并应用个体紧张反应问卷（PSQ）及自编医生职业紧张影响因素量表对职业紧张度及其影响因素进行问卷调查，其中填写完整收回问卷142份，问卷有效率为94.7%o1.2测量工具1.2.1个体紧张反应问卷。I矢生职业紧张反应调查采用职业紧张量表（0SI-R量表）中的PSQ进行测量，其中包括:业务紧张反应、心理紧张反应

5、、人际关系紧张反应和躯体紧张反应4个因子，每个因子由10个条目组成，共计40个条目，采用5级评分法［1-2］。1.2.2自编医生职业紧张影响因素量表。在进行正式访谈前，先对其中两家三甲医院进行了预访谈，了解医生在工作中所面临的各种困扰和应激源，根据访谈员的反馈的结果，并参照国内外有关心理紧张源、压力、应激、牛活事件等方面的文献研究成果gl，课题组成员编制了医生职业紧张影响因素量表，经过多次修订形成正式问卷。问卷主要包括人际关系、医患矛盾、技术水平、薪酬待遇、工作强度、医院管理、家庭压力7个项目，由医生对某种影响因素

6、是否发生过以及影响程度进行评定，采用5级评分法。1.2.3量表信度检验。对两个量表进行同质性信度检测，各量表的内部一致性Cronbacha系数分别为0.944和0.882,表明两个量表均具有较好的同质性。1.3调查方法由专业培训的2名访谈员根据提纲内容对I矢生进行访谈，访谈前征得访谈I矢生的知情同意，对谈话内容进行文字记录，并对记录整理分析。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用（土S）表示，两组均数比较采用独立样本t检验，多组均数比较先采用方差齐性检验，再进行方差分析，相关影响

7、因素采用多元逐步回归分析，以P36~45岁组>45岁以上组。见表1。2.2不同专业的医生职业生存紧张度情况不同专业组在业务紧张反应、心理紧张反应及躯体紧张反应比较，差异有统计学意义(1X0.05);经过两两比较，外科、妇产科医生躯体紧张反应

8、高于内、儿科医生;儿科医生业务紧张反应、心理紧张反应高于内、夕卜、妇产科医生，其余三组间无明显差异。见表2。2.3医生的职业紧张反应总评分与影响因素的多元逐步回归分析通过多元逐步回归分析得出结果:临床医生职业紧张反应总评分的主要影响因素按其影响由大到小依次为:医患矛盾、工作强度、医院管理、薪酬待遇、人际关系，最后一步剔除了技术水平和家庭关系。见表3。表1医牛