超声与ct比较诊断对肝脾创伤的诊断的临床应用价值

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1、超声与CT比较诊断对肝脾创伤的诊断的临床应用价值胡晓惠赵云芝赵秋霞(民权县中医院超声科476800)【摘要】目的：比较CT和超声对肝脾创伤诊断的临床价值。方法：选取2011年到2013年来我院就诊的肝脾创伤病人96例，其中肝创伤有62例，脾创伤有34例，对所有病人分别进行CT和超声检查，分析比较检查结果。结果：检查结果显示，肝脏损伤的CT和超声检出率分别为88.9%和90.9%,两种方法结合的检出率为96.3%；脾脏损伤的CT和超声检出率分别为85.2%和88.9%,两种方法结合的检岀率为97.2%。结论：CT扫描和超声诊断

2、对肝脾创伤病人的诊断对比来看,超声检查的检出率更高一些，具有较高的临床诊断价值，两种方法联合使用可提高疾病检出率。【关键词】肝脾创伤CT超声临床应用价值【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)21-0103-02脾脏和肝脏两个脏器在人体腹腔内的移动度相对较小，位置比较固定，但是木身比较脆弱，容易受到暴力而导致器官破损，可以分成三种类型:包膜下血肿、中央型破裂和真性破裂，其主要原因有交通事故、高出坠落等，近年来发病不断增加，而且病情比较严重，死亡率较高，所以早期的准确诊断对疾病的治疗至关

3、重要⑴。当前主要诊断方法有CT、超声等，各有优点、缺点，木文以96名肝脾创伤病人为例，探究比较CT和超声对肝脾创伤诊断的临床价值，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料：木文选取2011年到2013年来我院就诊的肝脾创伤病人96例，其中有男性病人64例和女性病人32例，年龄趋于21岁到69岁之间，平均43.5±3.5岁。其中肝创伤有62例，脾创伤有34例，所有病人明确诊断,符合疾病诊断标准。现对96例病人分别进行CT和超声检查,分析比较检查结果，所有病人自愿接受研究调查。1.2检查方法：彩超机器选择型号是Phi

4、lipHD11,探头为3.5MHz,在常规体位和条件下探测；CT机器型号选择SIEMENSAR,在腹部常规条件和体位下进行，脾脏层厚为5mm,肝脏层厚为lOmmo在所有96名病人中有6人同吋为肝脏和脾脏损伤,都同吋进行了CT和超声检查,只有肝脏损伤的30人进行超声检查，10人进行CT扫描，另外16人同时进行CT和超声检查；只有脾脏损伤的9人进行超声检查，□人进行CT扫描，另外14人同时进行CT和超声检查。所有病人中有51人经过开腹探查证实，另有27人进行了保守治疗，治疗期间定期对病人进行CT和彩超检查，并定期进行随访。1.3

5、统计学方法：将所得数据录入SPSS17.0统计软件进行数据处理分析，方法采用X2检验，P<0.05吋具有统计学意义。1结果超声检查显示破碎脏器以及肝脾包膜下血肿和腹腔积血，CT检查可明确显示肝脾脏器形态和结构，鉴别包膜下血肿和肝脾实质裂伤；检查结果显示，肝脏损伤的CT和超声检出率分别为88.9%和90.9%,两种方法结合的检出率为96.3%；脾脏损伤的CT和超声检出率分别为85.2%和88.9%,两种方法结合的检出率为97.2%o详见表表1不同检查方法对疾病的检出率比较（％）创伤类型CT扫描彩超检查CT结合彩超检查肝脏

6、损伤88.990.996.3脾脏损伤85.288.997.22讨论脾脏和肝脏两个脏器在人体腹腔内的移动度相对较小，位置比较固定，但是本身比较脆弱，容易受到暴力而导致器官破损，其发病一般比较急剧，主要可以分成三种类型：包膜下血肿、中央型破裂和真性破裂，其主要原因有交通事故、高出坠落等，近年来发病不断增加，而且病情比较严重，死亡率较高，所以早期的准确诊断对疾病的治疗至关重要。当前主要诊断方法有CT、超声等，各有优点、缺点，脾脾损伤病人中进行超声检查比较简单、便捷、价格低，并且检出阳性率较高；而CT是扫描对肝脾创伤病人的诊断同样也

7、有简便、实用、诊断明确的优点，在本文研究中，两种检查方法的阳性检出率都比较高，对疾病的诊断具有较高的临床意义，可以将其作为疾病诊断的首选方法［2］。同样，此两种方法也有不足的地方。当病人损伤部位较多、分辨不明确吋,超声检查吋可能受到病人体位的限制，导致一些扫描层面会观察不到，干扰医生对病人疾病的诊断；另外，超声检查对肝脏的扫描会有一定的误区，开会受到病人自身因素的影响，如病人有腹腔胀气或病人过度肥胖等；还有超声对破裂口的观察也比较困难，此时医生的诊断将会比较困难，一般会将疾病判断的较轻［3］。CT检查的费用比超声高，而且如果

8、病灶过小吋可能出现漏诊，或是损伤部位在脏器中央时，CT扫描准确度将降低；另外监察室如果病人因疼痛不能保持正常的检查体位，也会影响疾病诊断。所以，临床中应该结合两种方法的检查结果对病情进行诊断。在本文研究中，检查结果显示，肝脏损伤的CT和超声检出率分别为88.9%和90.9%,两种方法结合的