婴幼儿麻醉喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果研究

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1、婴幼儿麻醉喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果研究湖南省娄底市中心医院湖南娄底417000【摘要】目的：探讨婴幼儿麻醉喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果。方法：选取我院2015年1月-2015年12月收治的50例婴幼儿患儿作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组(n=25)和对照组(*25),研究组患儿采用喉罩麻醉，对照组患儿釆用气管插管麻醉，比较两组患儿的麻醉效果。结果：两组患儿拔管时间、清醒时间、并发症发牛率比较，研究组均明显低于对照组(PV0.05)；两组患儿不同时间段MAP、HR变化情况比较，两组患儿Tl、T2、T3MAP变化情况无显著差异(P>0.05)

2、,T4、T5时间段比较差异十分显著(P<0.05)；两组患儿Tl.T2、T3HR变化情况无显著差异(P>0.05),T4、T5时间段比较差异十分显著(PV0.05)。结论：对婴幼儿患儿应用喉罩麻醉具有麻醉清醒快、损伤小等优点，能保持血流动力学的平稳，具有较高的临床应用价值，建议临床推广。【关键词】婴幼儿、喉罩麻醉、气管插管麻醉、麻醉效果在手术过程中采用麻醉处理能够有效减轻患儿的痛苦，能确保手术顺利开展，但因为婴幼儿独特的牛理特点，使其对于麻醉的要求较高，因此临床需要十分慎重的选择最合理的麻醉方式⑴。目前，临床最常用的麻醉方法为喉罩麻醉、气管插管麻醉，

3、气管插管麻醉属于比较传统的麻醉方法，而喉罩麻醉属于人工气道麻醉方法，两种方法均能取得一定的麻醉效果。木研究选择50例婴幼儿患儿作为研究对象，分别对两组患儿应用喉罩麻醉和气管插管麻醉，以此来比较两种麻醉方法的麻醉效果，详细内容报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月-2015年12月收治的50例婴幼儿患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各25例，研究组男性16例，女性患儿9例,年龄6个月・3岁,平均年龄为(1.12±0.33)岁,手术类型：唇裂修补术共5例、并指分离术共5例、马蹄内翻足矫治术共5例、腹股沟斜疝修

4、补术共10例；对照组男性15例，女性10例，年龄6个月・3岁，平均年龄为（1.15±0.41）岁，手术类型：唇裂修补术共7例、并指分离术共7例、马蹄内翻足矫治术共8例、腹股沟斜疝修补术共8例。两组患儿性别、年龄、手术类型等资料比较，差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法两组患儿术前均予以2mg/kg苯巴比妥钠、0.02mg/kg阿托品进行肌肉注射［2］,对照组患儿接受气管插管麻醉，插管前予以0.5mg/kg肌松药罗园林化溜安，插管后机械通气，1%-3%七氟醯维持麻醉。研究组患儿接受喉罩麻醉，釆用0.01mg/kg咪畔安

5、定、2mg/kg氯胺酮进行麻醉诱导，之后经面罩予以4%・6%七氟醴，吸氧后2-3min放置面罩，根据患儿情况来选择最为适宜的面罩大小［3］。1.3评价指标观察两组患儿的拔管时间、清醒时间、并发症发生率，以及T1（入室后）、T2（麻醉插管后）、T3（术后10min）>T4（手术结束时）、T5（拔管后）患儿的MAP（中心静脉压）和HR（心率）。1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1研究组与对照组患儿手术指标比较两组患

6、儿拔管吋间、清醒吋间、并发症发生率比较，研究组均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表1。3讨论婴幼儿因为年龄较小、体质量低等生理特点而对麻醉要求较高，所以在选择麻醉方式和麻醉药物时一定要合理、慎重的选择［4］。常规静脉全麻手术很难对患儿的呼吸道进行管理，十分容易发生呼吸抑制等情况，因此临床通常采用气管插管麻醉、喉罩麻醉等麻醉方式。喉罩麻醉是介于面罩、气管插管之间的一种新型通气工具，与气管插管相比较，喉罩麻醉患儿的耐受性较高，血流动力学影响较小，即便岀现并发症也能够很好的对症处理，属于无创操作［5］。喉罩麻醉具有操作简便、并发症低

7、等优点，但是因为喉罩与气管插管比较，其无法完全封闭患儿喉口，所以很容易发生误吸、反流等并发症，有着一定的应用风险，所以在使用过程中应特别注意麻醉的方法的选择。在麻醉过程中采用静脉复合麻醉诱导，能使喉罩更加顺利的被置入，且不会进入气管，对患儿脉搏、血压等影响较低，甚至不会对咽喉部产生较大的刺激，因此能够缩短患儿的拔管时间［6］。综上所述，本研究选择50例婴幼儿患儿作为研究对象，分别对两组患儿应用喉罩麻醉和气管插管麻醉，比较两组患儿的麻醉效果，喉罩麻醉效果明显高于气管插管麻醉效果，差异具有统计学意义(P<0.05)o总之，喉罩麻醉在婴幼儿麻醉中能够取得十

8、分理想的麻醉效果，喉罩麻醉具有操作简单、并发症发生率低、清醒时间短等优点，不仅能提高患儿的麻醉效果，也能保持