心理干预在结核病患者随访过程中效果研究

《心理干预在结核病患者随访过程中效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、心理干预在结核病患者随访过程中效果研究[摘要]目的探讨上海市真新街道社区医生在结核病患者追踪随访过程中应用心理干预技巧对辖区内结核病患者随访时的效果。方法将2009年10月〜2010年9月发现的24例结核病作为对照组，2010年10月〜2011年9月发现的26例结核病作为干预组，对照组患者做常规随访及家庭督导员培训，干预组则在患者强化治疗期间同时给患者及家庭督导员进行心理干预。通过采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、上海市肺结核病《短程督导治疗》记录卡评定两组之间的差别。结果干预前两组患者焦虑、抑郁等负性情绪差异无显著性（P>0.05）,干

2、预后观察组患者焦虑、抑郁等负性情绪显著低于对照组（P0.05）,具有可比性，见表lo1.2方法1.2.1对照组在对照组中社区医生主要做以下几项工作：（1）收到报病卡后到患者家首次访视，签订上海市肺结核患者减免治疗协议书，发放上海市肺结核病《短程督导治疗》记录卡。（2）结核病健康知识宣教和家庭督导员培训。（3）应用Zung编制的焦虑自评量表（SAS）抑郁自评量表（SDS）[4],对患者的心理状况进行首次评估。（4）强化治疗期间每半月随访一次，记录患者的取药情况及服药物副作用。(5)强化治疗期间结束后再次对患者心理情况进行评估，并查看家庭督导员对上海市肺结核病

3、《短程督导治疗》记录卡的填写情况。1.2.2干预组干预组除了完成对照组的工作之外，便是在患者强化治疗期间随访时对患者和家庭督导员做一次心理干预，共计4次，每次干预45〜50min,心理干预主要应用一些解释、倾听、鼓励、肌肉放松疗法、ABCDE理论(合理情绪疗法)[6]等简单的心理咨询技巧来缓解患者的焦虑、抑郁情绪，改善患者的负面认知，提高患者的治疗信心和家庭的支持力度。1.2.3提供心理干预的社区结核病随访医生通过国家心理咨询师培训并取得了国家二级心理咨询师资质患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在医生的指导下完成，督导卡由家庭督导员每天督促

4、患者服用完抗结核病药后在当天的日期上画圈。1.3统计学处理收集整理研究对象的量表资料，利用SPSS11.5进行x2检验，P焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应，主观表现出感到紧张、不愉快，甚至痛苦以至于难以自制，严重时会伴有植物性神经系统功能的变化或失调。抑郁是指以心境低落为主的精神状态。常伴有各种症状，如焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、自杀观念、意志减退、精神运动迟滞，及各种躯体症状和生理机能障碍（如失眠），抑郁是许多疾病的主要或重要表现［6］。有文献表明，总体心理健康

5、水平差者，易引起神经内分泌系统和免疫功能异常，影响了肺结核患者的发生、发展和转归［7-8］o从本次研究可以看出，上海市真新社区卫生服务中心结核病管理医生通过心理干预技术，有力的缓解了本辖区内肺结核患者的抑郁、焦虑、恐怖情绪，改善了认知，心理干预组负性情绪的发生率明显低于对照组（P