我院853例已婚妇女妇科普查结果分析及对策

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1、我院853例已婚妇女妇科普查结果分析及对策杨丽仙(湖北省荆门市第二人民医院体检中心448000)【摘要】目的了解我院女职工妇科常见病的发病情况，为妇女病的防治工作提供依据。方法对853例已婚女职工进行常规妇科检查、白带常规、宫颈液基细胞学检查及盆腔B超、乳腺B超检查，分析妇女常见病检出情况、患病情况。结果853例被检妇女中，妇女常见病检出率为33.29%,依次为乳腺增牛、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、乳腺包块、阴道前后壁膨出、附件囊肿等。结论生殖道感染是影响妇女健康的主要疾病，重视妇女病普查，系统规范地治疗妇科常见病，对高发年龄段的妇女进行重点干预,对降低妇科疾病

2、的患病率有重要的意义，亦是妇女保健面临的重要任务。【关键词】妇科疾病普查检出率干预措施妇科疾病普查是筛查妇女常见病、多发病的有效措施，它能够及早发现和及时治疗妇女的常见病和多发病，并且可以及时控制某些疾病的进一步进展，降低死亡率［1］。我科于2012年3月・20□年4月对我院853例女职工妇女疾病普查并进行资料分析，为制定提高女职工牛殖健康水平的防治对策提供科学依据。1对象与方法1.1研究对象选择我院己婚女职工853例，根据年龄将普查妇女分为20〜29、30〜39、40〜49、50〜59岁共5个年龄组。1.2方法853例妇女均进行妇科检查，由妇科医师按照妇科病

3、检查常规,了解被检妇女的阴道、宫颈患病情况，检查白带常规了解是否患阴道炎，宫颈液基细胞学检查(TCT)进行宫颈癌筛查，B超检查了解子宫及附件情况，以及乳腺B超检查，疑有病变可能者进一步检查确诊，分析妇女常见病检出情况及患病情况。2结果2.1普查结果853例被检女职工中，检出妇女常见病284例次，检出率为33.29%0检出妇女常见病依次为：乳腺增牛245例、宫颈炎165例、阴道炎38例、子宫肌瘤18例、乳腺包块16例、阴道前后壁膨出4例、附件囊肿3例、早孕1例，另外宫颈液基细胞学检查疑有病变8例。附件囊肿、乳腺包块及宫颈液基细胞学检查疑有病变者均进行进一步检查，

4、结果发现乳腺癌晚期1例、宫颈原位癌3例、宫颈腺癌伴转移1例，均已进行手术治疗及放化疗。2.2不同年龄段女职工妇女常见病分析宫颈炎、子宫肌瘤、乳腺增生及包块的患病率，均以30〜39、40〜49岁年龄段的女性为主，附件囊肿及阴道前后壁膨出见于40〜49、50〜59岁年龄段女性，早孕见于20〜29、30〜39岁女性(见表l)o表1853例不同年龄组女性妇女疾病普查分析3讨论853例被检妇女中，妇科疾病检出率位于第1、2位的为乳腺增生(28.7%)、宫颈疾病(19.34%)，说明乳腺疾病及生殖道感染是威胁我院女职工健康的主要原因，宫颈疾病及阴道疾病的检出率均低于文献报

5、道(34%和9.55%)⑵。子宫肌瘤的检出率为2.1%,与文献报道(4%〜11%)⑶基本相符。通过对853例妇女进行妇女病普查，发现疾病的前四位依次为乳腺增生、宫颈炎、阴道炎、及子宫肌瘤。这些常见病的发生率存在着显著的年龄差异。其中宫颈炎、阴道炎好发于40岁以前的妇女，尤其是31〜40岁的妇女［4］。子宫肌瘤好发于31〜50岁的妇女，以后随着年龄的增长发病率逐渐降低。由此提示，妇女保健工作要根据不同年龄段人群，采取相应的保健措施。本年度实际体检人数为853例，约占应检人数的76.6%,有23.4%的应检者未参加体检。从本年度体检结果显示，每年的体检工作是非常必

6、要的，它能够确保宫颈疾病得到及时有效的发现，但也应看到，仍有部分职工明知患有宫颈炎，却从未重视就医。普查要与普治结合，普查是为了普治。宫颈炎发病率较高，已成为主要的妇科病，多表现为宫颈糜烂，发病年龄主要集中在性成熟期，尤其是40岁以前是发病的高峰期。此U寸期的妇女正处于生殖旺盛吋期，性活跃阶段，卵巢内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，性生活频繁，宫颈管柱状上皮在雌激素的作用下，外移至宫颈阴道部，而宫颈黏膜柱状上皮较薄，抵抗力弱，受损易发生感染⑸，又要经历月经、流产、分娩及上环、取环等宫腔手术，宫颈极易受到不同程度的损害而引起糜烂。此年龄段妇女工作、生活、学习以及各

7、方面的压力较大，精神紧张，从而影响体内的激素水平，降低自身的免疫力。重度宫颈糜烂不能得到有效控制则有可能发展为宫颈癌。宫颈糜烂对妇女的健康危害极大,应引起妇女保健工作者的高度重视，针对高危人群进行重点干预，早发现、早诊断、早治疗。预防宫颈糜烂应做到以下几点：提倡晚婚晚育，加强性卫生知识教育，积极治疗各种生殖道炎症，避免不洁性交;定期进行妇科检查，做到早发现、早治疗。妇科检查及TCT是早期发现宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤样变的关键，是降低宫颈癌发病率和死亡率的有力措施。医务人员进行宫腔操作动作要轻柔，避免损伤宫颈管。普及科学接生，胎儿胎盘娩出后，认真检查宫颈，发现裂伤

8、及时缝合⑹。宫颈糜烂治疗前必须做宫颈脫