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1、胃肠外营养治疗危重症新生儿的疗效观察崔学东（辽宁省沈阳市妇婴医院新牛儿科110014）【摘要】目的探讨胃肠外营养治疗重症新生儿的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年2月一2013年1月期间危重症新牛儿98例,按计划分为2组，每组49例，分别予以胃肠外营养（观察组）和传统营养法（对照组），比较2组危重症新牛儿治疗后临床疗效和并发症情况。结果观察组显效81.7%明显高于对照组38.8%,死亡2%明显低于对照组8.2%,每日平均增长体重19.92±11.22g明显高于对于对照组5.31&plusrnn;2.99g,治疗后呼吸暂停2%
2、明显低于对照组8.2%,发牛局部渗漏2%显著低于对照组16.3%。结论胃肠外营养治疗危重症新牛儿临床效果好，并发症低，死亡率低,适合临床应用推广。【关键词】【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）34-0145-01危重早产儿由于牛活能力低下，常伴有各种疾病的影响，导致喂养困难，容易出现营养不良，因此，及时对危重早产儿进行营养物质的补充非常必要，胃肠道外营养是对不能或部分不能自胃肠道供给足够营养物质，包括碳水化合物、氨基酸、矿物质、微量元素和水的一种营养支持疗法⑴。对比传统营养法其具有诸多优势，木文
3、就胃肠外营养和传统营养法治疗危重症新牛儿进行对比分析：1.资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院2012年2月一2013年1月期间危重症新生儿98例，按计划分为2组，每组49例，分别予以胃肠外营养（观察组）和传统营养法（对照组），2组患婴均男30例,女19例;胎龄28—32周，平均胎龄30.6±2.4周；入院日龄14.2—15.6h,平均日龄14.6±l.lh；出生体重0.96—1.98Kg,平均体重1.46±0.49kg；窒息10例，呼吸窘迫综合征15例，新生儿肺炎24例。1.2治疗方法观察组给予新
4、生儿胃肠外营养，胃肠外营养包括氨基酸、脂肪乳、葡糖糖、电解质及微量元素,各种营养素的用量如下所示:①氨基酸:剂量为1.5g/(kg?d)；②脂肪乳:剂量为1.5g/(kg?d)；③葡糖糖:葡萄糖应用剂量6-8g/(kg?d),质量浓度＜125g/L,根据微量血糖监测结果进行调整，使血糖不超过7.0mmol/L；④电解质及微量元素：加入上述三种注射液，静脉滴注［2］。对照组则予以传统营养液搭配人工奶粉进行治疗。1.3疗效分析比较2组危重症新生儿治疗后临床疗效、恢复状况和并发症情况。临床疗效包括显效、有效、死亡和总有效率；恢复状况包括每日平均增长
5、体重、热卡增长、PaO2恢复正常吋间、治愈时间和治疗前后呼吸暂停人数；并发症则指局部渗漏。1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1比较2组危重症新生儿治疗后临床效果观察组显效81.7%明显高于对照组38.8%,死亡2%明显低于对照组8.2%,结果具有统计学意义(P<0・05),见2.3比较2组危重症新生儿治疗后并发症情况观察组出现局部渗漏并发症1例(2%),明显低于对照组8例(16.3%),结果具有统计学意义(P<0.05)o3•讨论近年来，我国经
6、济迅速发展，人们生活水平逐渐提高，随之生活压力也在不断增大，很多女性选择晚婚晚育，大龄产妇比例已经比以往任何一个吋期都高,这也就导致新生儿会岀现各种各样的危重疾病，而对于新生儿，选用何种营养液进行体外治疗手段是我们一直所关注的话题，目前胃肠外营养治疗正以一定速度占领医学市场，本文就胃肠外营养和传统营养法治疗危重症新生儿进行对比分析。胃肠道外营养(parenteralnutrition,PN)可分为全胃肠道外营养(totalparenteralnutrition,TPN)和部分胃肠道外营养(partialparenteralnutrition,
7、PPN),它对长期不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿提供足够的营养，以保证正常的生长发育，是新生儿治疗学、营养学中的一个重要突破［3］。从上述结果中可见，观察组显效81.7%明显高于对照组38.8%,死亡2%明显低于对照组8.2%,每日平均增长体重19.92±11.22g明显高于对于对照组5.31±2.99g,治疗后呼吸暂停2%明显低于对照组8.2%,发生局部渗漏2%显著低于对照组16.3%,数据中发现，胃肠外营养组在各方面均具有明显优势。由于胃肠道外营养含有氨基酸、脂肪酸、葡萄糖、维生素、矿物质等各种营养物质，
8、具有高能、低容、等渗的优点，符合人体的生理需要，能够为新生儿提供机体所需的营养素和热量，促进损伤组织与器官的修复和生长发育的需要，为疾病的治疗和转归赢得了充分的时间
