胃肠癌术后肠内营养治疗的疗效观察

《胃肠癌术后肠内营养治疗的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、胃肠癌术后肠内营养治疗的疗效观察毕天贵(楚雄万和医院675000)【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)08-0208-02【摘要】目的在做完胃肠癌手术以后，对肠内营养治疗疗效进行探讨。方法对我院在2011年2月〜2011年7月收治的296例胃肠癌患者进行回顾性的分析,根据患者在手术以后，采用营养支持的方法，将他们分组为肠内营养支持组148例和肠外营养支持组148例。对两组患者在进行手术前和手术后的9天进行有效的观察，对患者的血红蛋白(g/L)和总蛋白(g/L>以及白蛋白(g/

2、L)的变化进对比并分析，并对两组患者的肠道功能恢复时间进行有效的比较。结果对这两组患者的肛门排气时间进行比较，发现有显著差异性，P<0.05。还有两组患者在手术前和手术后血红蛋白(g/L)、总蛋白(g/L)以及白蛋白(g/L)变化进行比较，发现有显著差异性，P<0.05。结论患者在进行完手术以后，对患者给予营养支持，肠内营养支持和肠外营养来进行比较，发现肠内营养更具有合理的生理状态，更利于胃肠道结构和功能的恢复，并且可操作性强、方便，费用也少。【关键词】胃肠癌术后肠内外营养治疗在胃肠癌恶性肿瘤患者中，有31%〜87%的

3、患者有营养不良的现象，大多是因为患者木身的消化系统出现问题和患者木身癌肿的消耗。因此，就让不少的胃肠癌患者在住院前存在着严重的营养不良状况。同时在对患者进行完胃肠癌手术以后，患者原有的蛋白质源严重消耗，将会增加或加重并发症的发生，严重的会导致死亡，使得手术功亏一篑。因此，对做完胃肠癌手术的患者，要特别的给予其营养支持，这个非常的关键。目前，对患者的营养支持主要有肠内营养支持(EN)和肠外营养支持(PN)。为了更好的了解患者在胃肠癌手术以后肠内营养支持的疗效，我们做了一些深入的研究，现做以下报道：1资料与方法1.1临床资

4、料所有的患者都是我院在2011年2月〜2011年7月收治的胃肠癌患者，总共为296例；苏中有男性患者216例，女性患者有80例，患者的年龄分布在33〜77岁之间，平均年龄为66.9岁。其中患者患有胃癌的有110例，患冇肠癌的冇186例，对这些患者都是采用手术治疗的方式。将这些患者在进行完手术后的营养支持分为肠内营养支持和肠外营养支持两组，分别为148例。两组患者在年龄和性别以及疾病严重程度上没有明显的差异，具有一定的可比性。1.2方法患者肠内的营养支持［1］:主要是由纽迪希亚公司提供的百普力营养液，它的主要成分为：水、

5、乳清蛋白水解物、植物油、麦芽糖糊精、维生素、矿物质和微量元素等人体必需的营养物质。呈现混悬性液现象，主要是短肽蛋白为主,是一种低脂肪和低渣以及低热量的物质，也就是I毫升中含IKeal(4.18KJ)的热量，每瓶的大小为500mL，总的热量为500Kcal(2090KJ)。其中每lOOrnL营养液中含水解蛋白4.0g、碳水化合物18.8g、脂肪l.Og。患者在进行手术的当天，在手术前，要留置胃肠减压，同吋还要留置•一根胃空肠营养管。在患者进行完手术后的第一天，就需要给予患者250ml的生理盐水滴注空肠营养管，这样可以使得

6、肠道适应，假如没冇出现不良现象，在第二天的时候就可以使用这种营养液。刚开始的吋候，用量要减半。一天大概使用500〜1000)ml，在第3到4天的吋候，就慢慢的增加到全量。一天的用量为1500〜2000)ml。不足的热量和液量由外周的静脉来进行补足；而肠外营养支持是采用以前传统的肠外营养治疗方法，主要是进行静脉滴注，给患者滴注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、电解质等，滴入的总量大概为3000ml。1.3观察的内容对这两组的患者进行观察，在患者进行手术前和手术后的9天，观察患者的血红蛋白(g/L)和总蛋白(g/L)以及白蛋

7、白(g/L)的变化，并进行必要的比较。还要对这两组患者的肠道功能恢复吋间或肛门排气吋间进行观察和比较。1.4统计学的方法我们是采用SPSS10.0的统计软件包来进行统计和分析的［2］，所冇的计量资料都是用均数x±标准差(-x±s)来表示，采用t检验对数据进行处理。2结果2.1肠道功能的恢复情况肠内营养支持组的肛门排气时间为60.33±11.33小时，肠外营养支持组的肛门排气时间为77.78&plUSmn;14.31小吋，这两组患者的肛门排气吋间进行比较，发现有显著的差异性，P<

8、0.05o2.2观察的内容对这两组的患者进行观察，在患者进行手术前和手术后的9天，观察患者的血红蛋白(g/L)和总蛋白(g/L)以及白蛋白(g/L)的变化，并进行必要的比较。具体见以下表1。表1两组观察内容(-x±s)组别血红蛋白(g/L)总蛋白(g/L)白蛋白(g/L)术前术后9天术前术后9天术前术后9天肠内营养支