平坝县新型农村合作医疗资金运行情况研究

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1、平坝县新型农村合作医疗资金运行情况研究摘要:通过对平坝县2004-2012年新农合资金运行情况进行分析,结果表明,新农合参合率持续增长,资金运行合理,基本做到了规范运行,参合率已高于全国平均目标水平的95%O各级住院补偿和门诊发生的费用反映了新农合大病主要在县级治疗,小病主要在村级治疗,大病补偿为主,小病补偿为辅的功能。在实际运行中也存在新农合个人筹资水平较低,抗风险能力不强,大病实际补偿比偏低及资金使用不尽合理等问题。关键词:新型农村合作医疗;资金运行;平坝县中图分类号R197.62文献标识码A文章编号1007-7731(2013)14-04-04AnalysisonTrendof

2、NewtypeRuralCooperativeMedicalSystemFundofPingbaCountyinGuizhouProvinceLiaoCuilingletal.(1Hea1thBureauofPingbaCounty,Pingba561100,China)Abstract:ThispaperanalysedtheoperationofthenewruralcooperativemedicalsystemfunddateofPingbacountyin2004-2012,andtheco-participationrateshadbeenhigherthanthenat

3、ionalaveragelevelby95%.Thefundoperationwasreasonableandnorma1.Alllevelsofinpatientandoutpatientcostscompensationreflectedthefactionthatseriousdiseasetreatinginthecountyhospital,milddiseasetreatinginthevillage,andseriousdiseasegettingmorecompensationthanmilddisease.Ontheotherhand,thereweresomequ

4、estionsaboutthenewruralcooperativemedicalsystemintheoperationofPingbacounty,suchasindividualinvestmentlevelwaslower,theabilitytoresistriskswasnotstrong,seriousillnesscompensationwaslowerandtheuseoffundswasunreasonable.Keywords:Newruralcooperativemedical;Fundoperation;Pingbacounty新型农村合作医疗制度(以下简称

5、新农合)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度[1]。2002年,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”,2003年在全国一些农村地区设点进行试验性建设,现已经覆盖全国。新农合制度在很大程度上解决了广大农民群众看病难、看病贵的问题,为提高当地的医疗卫生水平做出了重大贡献。作为社会医疗保险的一种初级形式,科学合理的筹资和补偿机制是保证新农合健康、持续发展的前提和基础[2]。而新农合基金的运行与管理是新农合制度执行中的核心问题,也是事关制度持续和有效

6、实施的关键性问题[3-6]o平坝县是贵州省典型的喀斯特县,全国第一批实施新农合的县。自2003年启动以来,取得较好的社会效果,为保证新农合制度的顺利推广及可持续发展,本文对平坝县近10a来新农合资金运行情况进行分析研究与比较,以揭示实施该制度的优势与不足,为贵州省新型农村合作医疗制度的可持续发展提供参考。1资料来源与方法1.1资料来源资料来源于贵州省平坝县卫生局、合医办的相关统计数据及资料。1.2研究方法对所收集到的资料进行整理分析,数据输入,然后通过Excel进行统计分析。2结果2.1基本情况从图1可见,自2004年平坝县新农合实施以来,新农合参合率总体呈上升趋势,2004年新农合

7、开始之初,参合率仅23.34%,到2008年参合率就达到了93.04%,2010年达99.34%O此后,在2011、2012年可能由于个人筹资的增加导致略有下降,而到2013年新农合参合率又达到T99.92%,为新农合实施10a来的最高值。2.2资金来源新农合资金来源主要有个人、国家及各级地方政府,三者的投入都在增加。在2004-2008年间,农民筹资均为10元/人・年,县财政3元/人・年,而其他政府及国家投入基本上每年都在增大。在个人投入上,2004年个

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