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1、脑梗塞后遗症临床路径表单一、脑梗塞后遗症临床路径标准住院流程（一）适用对象单纯脑梗死无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症（二）诊断依据根据《屮国脑血管病防治指南》1、曾有脑梗塞病史，遗留肢体偏瘫或者智能障碍，可近期加重。昏迷等全脑症2、偏瘫、偏身感觉障碍、失语，共济失调等，部分可有头痛、头晕、呕吐、状。3、头颅CT提示MRI提示有老年脑改变，或者多发性脑梗塞，腔隙性脑梗塞。（三）纳入标准1、符合诊断标准2、无意识障碍（四）排除标准1、不符合纳入标准2、有各种类型意识障碍3、进展型（五）治疗常规1、内科综
2、合支持治疗，应特别注意血压调控2、抗脑水肿，降颅高压3、改变脑循环4、神经保护剂5、中药活血化瘀治疗6、康复治疗（六）标准住院日：7-10天（七）出院标准1、生命体征平稳2、肢体或语言功能稳定或改善（A）变异及原因分析1、有合并症，进展性，病情危重，不能出院2、患考拒绝出院二脑梗塞后遗症临床路径表单A时间阶段住院第1天（住院日）住院第2天住院第3天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写…初步诊断签署医患沟通记录，高知病人或家属病情分析辅助检查结果上级医师查房上级医师查房…注意病情变化长期医嘱内科护理常
3、规I级护理低脂低盐饮食吸氧心电监护肠溶APC（阿斯匹林）*100slOOmgqdpo脑心通x5合,4粒tidpo或银杏叶软胶囊5合，1粒tidpo洛伐他汀20mgx20sqdpo或辛伐他汀片剂10mgx40s,20mgqdpo毗啦西坦片100s,3片tidpo氯化钠注射液250ml胞磷胆碱lg维生素C3.0一并给药，qdivgtt氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg,一并给药，bidivgtt氯化钠注射液250ml血塞通针0.4或灯盏花素针50mg或银杏达莫针20ml—并给药，qdivgtt低分子肝素
4、钙60001u,bidH氯化钠注射液100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1次内科护理常规I级护理低脂低盐饮食吸氧心电监护肠溶APC（阿斯匹林）*100slOOmgqdpo脑心通x5合,4粒tidpo或银杏叶软胶囊5合，1粒tidpo洛伐他汀20mgx20sqdpo或辛伐他汀片剂lOmgxdOs,20mgqdpo毗啦西坦片100s,3片tidpo氯化钠注射液250ml胞磷胆碱lg维生素C3.0一并给药，qdivgtt氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg,一并给药，bidivgtt氯化钠注射液
5、250ml血塞通针0.4或灯盏花素针50mg或银杏达莫针20ml一并给药，qdivgtt低分子肝素钙60001u,bidH氯化钠注射液内科护理常规1级护理低脂低盐饮食吸氧心电监护肠溶APC邙可斯匹林）*100slOOmgqdpo脑心通x5合，4粒tidpo或银杏叶软胶囊5合，1粒tidpo洛伐他汀20mgx20sqdpo或辛伐他汀片剂10mgx40s,20mgqdpo毗啦西坦片100s,3片tidpo氯化钠注射液250ml胞磷胆碱lg维生素C3.0一并给药，qdivgtt氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠8
6、0mg,一并给药,bidivgtt氯化钠注射液250ml血塞通针0.4或灯盏花素针50mg或银杏达莫针20ml一并给药，qdivgtt低分子肝素钙60001u,bidH氯化钠注射液100ml100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1次临嘱血、尿、粪常规床边心电图、肝、肾功能空腹血糖+血脂全项肝胆脾肾B超血流变血凝四项电解质糖化血红蛋白尿微量蛋白静脉采血1次常规心电图TCD脑电图头颅CT或MRI留置针1个静脉穿刺留置术1次主要护理工作介绍病房环境、设施和设备入
7、院病例评估签署陕患沟通记录住院基础护理饮食指导宣教观察病情变化功能锻炼生活、心理护理宣教观察病情变化功能锻炼生活、心理护理时间住院第4天住院第5-6天住院第7天主要诊疗工作完成病历书写…注意病情变化完成病历书写…注意病情变化完成病历书写…注意病情变化长期医嘱内科护理常规II级护理低脂低盐饮食肠溶APC（阿斯匹林）*100s1OOmgqdpo脑心通x5合，4粒tidpo或银杏叶软胶囊5合，1粒tidpo洛伐他汀20mgx20sqdpo内科护理常规II级护理低脂低盐饮食肠溶APC（阿斯匹林）*100s100m
8、gqdpo脑心通x5合,4粒tidpo或银杏叶软胶囊5合，1粒tidpo内科护理常规II级护理低脂低盐饮食肠溶APC（阿斯匹林）*100s100mgqdpo脑心通x5合，4粒tidpo或银杏叶软胶囊5合，1粒tidpo或辛伐他汀片剂10mgx40s,20mgqdpo卩比啦西坦片100s,3片tidpo氯化钠注射液250ml胞磷胆碱lg—并给药，qdivgtt氯化钠注射液250ml奥扎格雷钠80mg,一并给药，bidivgtt氯
