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1、肺栓塞并下腔静脉血栓形成146例治疗研究【摘要】目的：重点研究和探讨肺栓塞并下腔静脉血栓形成的临床治疗疗效及安全性。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较笔者所在医院2010年1月1日-2012年12月31日收治的146例肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的临床资料。将患者按随机数字表法分为两组，对照组70例应用常规方法进行治疗，观察组76例在对照组治疗的基础上应用下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗。然后对两组数据结果进行分析，分析探讨两组患者疗效。结果：观察组总有效率90.79%,对照组总有效率7&57%,观察组患
2、者治疗总有效率高于对照组(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组总计70例应用常规方法进行治疗对患者进行相应的治疗时，保证患者的治疗姿势正确，对产生临床并发症的患者给予相应的治疗，例如胸痛患者给予吗啡、杜冷丁等药物服用；低血压患者给予阿拉明等药物治疗［3］。对患者采用相应的抗凝和溶栓结合的方法来进行治疗。治疗期间，严格对患者的各项指标进行监测，发生意外情况要及时地做好应急措施，以保证患者的生命安全。观察组总计76例在对照组的治疗基础上应用下腔静脉滤器(IVCF)置入术治疗,局部浸润麻醉，确定双侧肾静脉
3、开口位置，确定下腔静脉直径，在肾静脉开口下方1〜2cm处，释放并固定滤器[4-5]o1.3疗效评价标准治愈临床表现为相应的不良临床症状消失；好转为相应的临床不良症状部分消失，仍有部分不良症状存在；无效为相应的不良临床症状没有得到缓解[6]o总有效二治愈+好转。满意度评价标准：采用自制满意度评价表，满意度分为满意、良好、不满意。总满意二满意+良好。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差（x士s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2
4、结果观察组总有效率90.79%,对照组总有效率78.57%,观察组患者治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组总满意率98.68%,对照组总满意率88.57%,观察组患者治疗总满意率高于对照组（P〈0.05）。详见表1和表2。3讨论深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内异常凝结后形成的，主要致病因素有高凝状态、血流缓慢以及静脉壁受损，血栓一旦形成后较难消融并扩散至肢体的深静脉主干，演变为后遗症后对患者生活质量进行长期影响，临床后果严重。深静脉血栓形成（DVT）最严重的并发症为肺栓塞（pulmonary
5、embolism,PE）,肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）是肝肿瘤术后的一种比较常见的病症[7],尤其是在欧美等西方国家，其发病率与病死率都非常高，就美国而言，每年肺栓塞病的增长人数约为68万，死亡率居第三位，仅次于肿瘤与冠心病。该病虽多发于欧美国家，但根据近些年的研究显示，肺栓塞在我国也有诸多患者，发病趋势逐年上升[8-9]o肺栓塞的发生比较迅速，多数没有前兆，由于肺栓塞疾病缺乏特异性临床症状与体征表现，因此易发生误诊、漏诊现象，贻误患者的最佳治疗时间，甚至造成死亡[10]o肺栓塞（PE）
6、疾病主要的病理是肺循环障碍，在临床上会出现一些相应的不良临床症状中的一种或者几种，例如呼吸困难、晕厥、心悸、紫纟甘、咳嗽、胸痛、颈静脉充盈、窦性心动过速、血压下降、咯血以及下肢浮肿等[11]。通过对笔者所在医院收治的146例肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的临床资料进行分析，观察组总有效率90.79%,对照组总有效率78.57%,观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。观察组总满意率98.68%,对照组总满意率88.57%,观察组患者的治疗总满意率高于对照组（P〈0.05）。综上所述，下腔静脉滤器（I
7、VCF）置入术治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成的患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成患者的主要方法，对我国治疗肺栓塞并下腔静脉血栓形成方法的发展具有重要价值[12-15]o参考文献[1]张敬明，金茹，胡文杰，等•下肢深静脉血栓形成后下腔静脉滤器对预防肺栓塞的意义[J].陕西医学杂志，2010,39(10)：1361-1362.[2]李可，陈健，彭汉武，等.下腔静脉滤器植入术67例临床分析[J].中国现代手术学杂志，2011,15(4)：270-272.[3]Gar
8、yT,StarzI,BelajK,etal.Hyperlipidemiaisassociatedwithahigherpulmonaryarterysystoliepressureinpatientsafterpulmonaryembolism[J].ThrombosisResearch,2012,129(1)：86-88.[4]王远松，赵红，郭秋岑，等•下腔静脉滤器植入预防肺栓塞25例[J]•中国
