肺气肿患者的临床表现及ct诊断方式分析

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1、肺气肿患者的临床表现及CT诊断方式分析张琳琳(山西省高平市人民医院CT室048400)【摘要】目的研究并分析CT在诊断肺气肿方面的表现以及临床价值。方法选择我院于2012年4月到2013年8月收治的37例肺气肿患者为研究对象，其中男性27例，女性10例，木组患者进行常规X线片、肺功能以及胸部CT扫描检查，统计并分析CT诊断结果。结果CT诊断结果显示，木组37例肺气肿患者中，11例为间隔旁型，8例为全小叶型，7例为小叶中心型，□例为瘢痕旁型。结论CT在肺气肿的诊断方面有着良好的效果，可以帮助医师快速确定患者肺气肿类型，并制定出针对性的治疗方案，因此，该种诊断方式是值得

2、在临床中进行推广和使用的。【关键词】肺气肿患者CT表现及临床应用价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)02-0158-02肺气肿是临床呼吸系统中的常见疾病，近年来在我国发病率呈现出一种逐年上升的趋势，常见于40岁以上的成年人，此类患者气流在呼吸道的流通中受到阻碍，有着不完全可逆以及连续发展的特点，常常会导致患者末端细支气管发生病变，继而出现肺泡壁无弹性以及破裂的情况⑴。现阶段来看，CT可以对患者肺气肿病理情况进行肓接的分析，这便可以有效提高临床中肺气肿的治疗率，近年来，我院对于收治的肺气肿患者采用CT诊断的形式，取得了良

3、好的效果，现将其总结并报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院于2012年4月到2013年8月收治的37例肺气肿患者为研究对象，其中男性27例,女性10例,年龄为36・71岁，平均年龄为(52・3±3.4)岁，其中29例有吸烟史，对本组患者进行常规X线片、肺功能以及胸CT扫描检查。排除标准：肺结核、肺肿瘤以及尘肺患者。1.2诊断方法使用东软C-3200螺旋扫描仪，常'规扫描参数设定为110kV>120mA,层距为10mm,层厚10mm,此外，高分辨率CT层距为10mm,层厚2mm。1.3CT分型肺气肿分为四种类型，即间隔旁型、全小叶型、小叶中心型与

4、瘢痕旁型。间隔旁型位于胸膜下方位置，小叶末梢有肿大表现，临床检测结果显示为肺大泡;全小叶型即细支气管尾部发生病变，临床检测结果显示为全小叶完全破裂，临床形态显示为无壁状、无规则性，小叶位置密度偏低；小叶中心型即病变位置为小叶中心位置，细支气管有肺泡肿大表现，但是中心位置未受到影响。2结果CT诊断结果显示，本组37例肺气肿患者中，□例为间隔旁型，8例为全小叶型，7例为小叶中心型，□例为瘢痕旁型。3讨论肺气肿指终末细支气管位置气道弹性衰退，呈现出过度膨胀表现，肺容积与充气增大，并伴随气道壁破坏。根据病理原因，肺气肿包括代偿性肺气肿、阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、旁间隔性肺

5、气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿几种类型。就现阶段来看，肺气肿发病机制尚不清楚，有关报道显示，肺气肿的发生与蛋白酶■抗蛋白酶失衡以及支气管阻塞有着密切的关系，感染、大气污染、吸烟会导致细支气管炎、管腔阻塞与狭窄的情况发生。此吋，患者吸气过程中，细支气管管腔会发生扩张，空气会进入到患者肺泡中。在呼气吋，管腔会缩小，空气会滞留在其中，这就会导致肺泡内压升高，继而导致肺泡出现膨胀的现象，情况严重时甚至导致肺泡破裂。同时，患者细支气管周围的牵引力受到影响，细支气管收缩，继而导致管腔内出现狭窄的情况，在感染等因素的影响下，蛋白酶活动就会升高，继而引致肺气肿的发生［2］。肺气肿的

6、临床表现视病情而定，早期症状轻微，仅仅在运动与劳动吋有气短表现，随着病情的进展，呼吸困难情况显著加重，患者会伴随食欲减退、体重下降、上腹胀满等表现，该种疾病严重的影响着患者的生存质量。肺气肿多由慢性支气管炎发展而来，此外，废气排放、环境污染、α-抗胰腺蛋白酶的缺乏也是引致肺气肿的元凶，若在运动或者劳动中有无力、气虚表现，则可能提示肺气肿的发生，若病情加垂，气短情况未有好转，则会出现食欲差、恶心、消瘦以及乏力的临床表现。情况严重吋，则会出现几类症状，即心浊音界变小、肝浊音界逐渐下降，偶尔伴随心音变远、变低以及心博加速的表现，此外，患者还会发生呼吸能力变弱以

7、及胸腔变圆、变犬的表现。对于肺气肿患者病情严重程度多通过肺功能检查以及CT扫描的方式进行判断。近年来，由于各种因素的影响，我国肺气肿发生率呈现出逐年上升的趋势，预防此类疾病发生的最有效措施就是加强宣传与教育工作，提升人们的预防意识。与其他的疾病相比而言，肺气肿早期表现并不明显，因此，常常受到患者的忽略，近年来，我院采取CT检测的方式对肺气肿患者进行检查，取得了良好的效果［3］。CT能够清晰的鉴别出细小密切位置的变化，也能够对肺叶进行定量以及定性分析，这样便可以有效提升肺气肿的诊断成功率。从本组37例肺气肿患者的CT诊断结果可以看出，不同的肺气肿类型有着不同的表现