1.滤泡性淋巴瘤的形态学、免疫表型和t(14;18)易位研究;2.弥漫大b细胞淋巴瘤中fbw7蛋白的表达及其临床病理学意义的研究

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1、硕士学位论文1.滤泡性淋巴瘤的形态学、免疫表型和t（14;18）易位研究2.弥漫大B细胞淋巴瘤中FBW7蛋白的表题目达及其临床病理学意义的研究1.Thestudyofmorphology,immunophenotypeandt（14;18）translocationinfollicularlymphoma2.Theexpression英文题目ofFBW7anditsclinicopathologicsignificanceindiffuselargeB-celllymphoma姓名张芬学号10920052所在学院汕头大学医学院

2、导师姓名刘艳辉专业病理与病理生理学入学日期2009年9月答辩日期2012年5月学位论文原创性声明本论文是我个人在导师指导下进行的工作研究及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。作者签名：日期：年月日学位论文使用授权声明本人授权汕头大学保存本学位论文的电子和纸质文档，允许论文被查阅和借阅；学校可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩

3、印或其它复制手段保存和汇编论文；学校可以向国家有关部门或机构送交论文并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密的论文，按照保密的有关规定和程序处理。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日中文摘要1目的系统地研究滤泡性淋巴瘤的形态学、免疫表型和t(14:18)易位状态,探讨其在滤泡性淋巴瘤的临床病理诊断中的意义。方法1.收集2001-2010年间广东省三家医院病理诊断为滤泡性淋巴瘤的病例共122例，其中广东省人民医院42例，中山大学附属肿瘤医院58例，中山大学附属第一医院22例。所有病例均由广东省人民

4、医院病理科两位资深血液病理专长的主任医生复阅,诊断标准依据世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤2008最新分类标准。经复阅切片,发现其中有1例为反应性病变,3例为弥漫大B细胞性淋巴瘤，3例为其它小B细胞淋巴瘤，余下的115例病例作为本次研究对象。另外收集20例反应性增生的淋巴结，用于建立BCL2/IGH融合基因免疫荧光原位杂交的异常阈值。2.采用免疫组化EnVision两步法，行CD10、BCL6、BCL2及MUM1免疫组化检测。3.采用荧光原位杂交对各病例石蜡组织切片进行BCL2/IGH融合基因检测。结果1.115例FL中,FL14

5、3例，FL219例，FL353例；FL3中FL3A31例，FL3B22例。2.FL1/2CD10和BCL2阳性率高于FL3，两者差别存在统计学意义（P分别为0.001和0.043）；MUM1阳性率FL1/2低于FL3，FL3A低于FL3B，且差别均有统计学意义（P分别为0.000和0.048）；BCL6在各级FL中的表达无统计学差异。3.94例FL成功进行了t（14；18）易位检测，总体阳性率为55.3%；FL1/2阳性率为73.5%（36/49），其中FL1阳性率68.8%（22/32），FL2阳性率82.4%（14/17）

6、；FL3阳性率35.6%，其中FL3A阳性率为51.9%（14/27），FL3B阳性率为11.1%（2/18）；FL1/2阳性率虽高于FL3A，但差别无统计学意义（P=0.078），FL3A阳性率高于FL3B，且差别有I统计学意义（P=0.005）。4.BCL2/IGH融合基因和CD10、MUM1表达之间存在相关性，BCL2/IGH融合基因和BCL6、BCL2表达之间不存在相关性。结论1低级别FL1/2在免疫表型及t（14；18）易位方面均表现出同质性；FL3A和3B在免疫表型方面存在一定的同质性，但t（14；18）易位方面出

7、现明显的异质性，FL3A接近FL1/2，而FL3B则更接近DLBCL；2CD10阴性FL常伴有MUM1的表达且缺乏t（14；18）易位改变，提示在相应的细胞起源和发病机制上可能有所不同。关键词：滤泡性淋巴瘤；BCL2/IGH融合基因；免疫组织化学；FISH；II中文摘要2目的观察FBW7在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的蛋白表达，分析其与临床病理资料的相关性，并探讨其临床病理学意义。材料和方法1收集广东省人民医院病理科2000年1月1日-2010年6月30日间200例诊断为DLBCL的石蜡标本和30例慢性炎症改变扁桃体的石

8、蜡标本，每例均由广东省人民医院病理科两位资深血液病理专长的主任医生复阅；诊断标准依据世界卫生组织淋巴造血系统肿瘤2008最新分类标准；并收集年龄、性别、原发部位、临床分期、国际预后指数、血清乳酸脱氢酶值及组织学分型等临床资料；其中162例有预后随访资料,随访截止至2010年1