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《城镇职工基本医疗保险统筹基金流失风险的调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、专业硕士学位论文城镇职工基本医疗保险统筹基金流失风险的调查一以Z市医疗保险为例作者姓名：刘芳导师姓名：张明锁教授专业学位名称：公共管理硕士培养院系：公共管理学院完成时间：2012年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheBasicMedicalInsuranceforWorkersasaWholeTheOutflowofFundRiskSurveyZMedicalInsuranceasanExampleByfangliuSupervisor:Prof,mingsuozhangMas
2、terofPublicAdministratorInstituteofPublicAdministratorMay2012摘要摘要随着社会医疗保险的快速发展，参保人数不断增加，医保基金规模日益扩大，城镇职工在医疗保险占相当大的比例，参保状态相对稳定,所享受待遇较高，如何做好防范城镇职工医保基金流失，已经成为一个重要社会难题。为了确保城镇医疗保险基金能够有效的发挥作用，真正的把医保基金的钱用在参保人的身上，尽可能的发挥基金的最大作用，国家也出台了一系列管理基金的办法与规定，然而，在实际的情况中，医保统筹基金被浪费，骗取、挪用甚至贪污的现象在各地不同程度的存在，严重损害
3、医保基金的使用效果和效率。通过深入分析医疗保险的宏观政策和医疗机构的微观运行，提出防范城镇职工医疗保险基金流失的有效手段和途径。本文结合z市医疗保险运行有关情况，从医疗保险基金收入和支出两个方面分析基金运行中存在的风险、运行风险形成的主要原因，主要来自参保单位规避、参保人员和医疗机构的道德风险、医保政策调整、高额医疗费用增长，提出应扩面增收、增强医保基金的抗风险能力；加大医保基金稽査力度和处罚力度，规避参保单位的道德风险；加强政策宣传及制定处罚措施，防范参保人员的道德风险；加快网络信息系统建设，实现高效优质的管理。同时要规范医疗行为，加快医疗机构的配套改革、进一步加
4、强对定点医疗机构的监督和管理、探索建立医疗保险的完整体系、努力培养一支专业素质高的医疗保险检査稽核队伍、加大宣传力度、增强参保者维权意识等五个方面提出对策建议，确保医疗保险事业全面、协调、可持续发展。关键词：医疗保险城镇职工基金流失IAbstractAbstractWiththerapiddevelopmentofsocialmedicalinsurance,theinsuredpopulationincreasesceaselessly,healthinsurancefonddimensionsexpandsincreasingly,urbanworkersint
5、hemedicalinsuranceaccountsforaconsiderableproportionofinsurancestatus,relativelystable,enjoytreatmenthigh,howtodowellinpreventionofmedicalinsuranceforurbanworkers,theoutflowoffunds,hasbecomeanimportantsocialproblem.Inordertoensurethemedicalinsurancefundscanplayaneffectiverole,truetothe
6、healthinsurancefondforinsurancemoneyintheUS,asfaraspossibletofondthebiggesteffect,countrieshavealsointroducedaseriesoffundmanagementmeasureandregulation,however,intheactualsituationofmedicalinsurancefund,waste,fraud,embezzlementand.corruptioninvaryingdegreesthroughouttheexistenceofseri
7、ousdamagetohealthinsurancefond,theuseeffectandefficiency.Throughathoroughanalysisofthemedicalinsurancepolicyandmedicalinstitutionsofthemicroscopicoperation?putforwardtobeonguardtheemployeemedicalinsurancefundlossofeffectivemeansandways.Thepaperanalyzestherisksofmedicalinsurancefundop
