研究不同方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液效果

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1、研究不同方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液效果【摘要】目的分析不同方法（中药、西药、中西医结合）治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床效果。方法选自我院自2011年3月至2012年9月收治的慢性盆腔炎合并盆腔积液患者86例，分析其临床资料，根据治疗方法分为三组：I组，28例，采用中药治疗；II组，28例，采用西药治疗；III组，30例，采用中西医结合治疗。观察并记录患者症状变化来评定近期疗效，然后随访一定时间，观察预后情况并采用生命分析评定远期疗效。结果I组症状缓解时间显著较II组、III组时间长；I组、III组经

2、过B超检查,盆腔积液、盆腔包块等症状的改善情况及明显优于II组，并且愈后复发率也显著低于II组。三组患者在症状缓解时间、病灶改善及复发率方面比较无统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2纳入和排除标准纳入排除：所有患儿均符合慢性盆腔炎合并盆腔积液的诊断标准；所有患均具有明显的临床症状。排除标准：排除患有严重肝、肾功能疾病的患者；排除不愿参加此项研究的患者。1.3治疗方法所有患者在治疗期间忌辛辣、油腻、冷饮等，避免过度疲劳，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。注意记录患者症状缓解时间；B超检查附件、包块、

3、盆腔积液情况；随访检查患者复发情况。I组（单纯的给予中药治疗）：基本方为当归30g、桃仁12g、丹参15g.延胡索20g.蒲公英30g、连翘15g.黄柏15g、车前子15g。气虚加适量黄英、党参；腰膝酸痛加适量熟地黄、桑寄生、枸杞子；盆腔包块加适量三棱、莪术；盆腔积液加适量蕙该仁、茯苓、泽泻。用法为1剂/d,2煎/剂，煎250mL/煎，混合均匀，早晚分服，每个疗程3-4周。患者经期期间暂停用，治疗前排空膀胱及解完大小便。II组（单纯给予西药治疗）：入院后经过临床诊断来判断盆腔炎感染的可能病原体，根据患者具

4、体病情，选择抗革兰氏阴性菌、抗革兰氏阳性菌及抗厌氧菌的药物组合，静脉注射。然后根据细菌培养及药敏试验结果，来应用抗生素，疗程为10-15doIII组（给予中西医药物结合治疗）：采取上述两组药物相同的用法、用量及疗程，给予中药加西药抗生素的联合治疗。1.4疗效判定准参照2002年修订的《中药新药临床研究报告指导原则》中的评定标准。痊愈：症状体征和妇科检查均恢复正常，B超提示子宫附件正常，盆腔无包块和积液。有效：症状消失或好转，妇科检查有明显改善，B超提示子宫正常或增大，盆腔包块、积液减少或消失。无效：临床症

5、状无改善，妇科检查局部病变如故，B超检查盆腔情况无改善。1.5统计学方法本次研究的所有数据由SSPS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数表示，数据比较采用t检验,P0.05,1组总有效率为82.14%.II组总有效率为85.71%、III组总有效率为96.67%,具体见表1；经B超检查，I组、III组对盆腔积液的改善情况显著优于II组（P