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《稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、稳心颗粒治疗冠心病合并室性心律失常的临床疗效研究彭华荣李媛熊霞周宝华罗凯（江西省奉新县人民医院心血管内科330700）【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0254-02【摘要】目的比较冠心病合并室性心律失常患者在常规西医治疗基础上使用步长稳心颗粒与不使用该药治疗的临床疗效。方法冠心病合并室性心律失常患者120例随机分为治疗组及对照组，每组60例。两组均接受阿司匹林、硝酸酯类药物及ACEI常规治疗。在此基础上治疗组给予稳心颗粒宠/次，3次/d,口服；对照组予慢心律、胺腆酮、β受体阻滞剂、利多卡
2、因等，心力衰渴都结合洋地黄和利尿剂，治疗4周为一疗程，治疗期间每天记录心率，每周复查心电图,治疗前后做动态心电图检查，观察所有病例症状改善、心电图、动态心电图情况。结果显效：治疗组为40%,对照组30%,有效：治疗组为55%,对照组41.7%,无效:治疗组为5%,对照组28.3%,总有效率:治疗组95%,对照组71.7%,治疗组疗效明显优于对照组。结论冠心病合并室性心律失常患者在常规西医治疗基础上使用步长稳心颗粒临床疗效满意，未见严重不良反应。【关键词】冠心病室性心律失常稳心颗粒临床疗效冠状动脉粥样硬化性心脏病以及冠状动脉痉挛（合称冠心病）是临床常见疾病
3、[1],由于常合并心肌缺血、损伤、坏死、舒张性或者收缩性心力衰渴，引起心肌细胞兴奋性不同，细胞膜离子通道异常，心肌局部疤痕形成，患者容易合并室性早搏、室性心动过速、甚至室扑、室颤，死亡率、致残率比较高，对此类快速性心律失常进行科学评价，有选择的积极规范治疗能改善症状和预后。我院近年对冠心病患者在常规治疗的基础上加用稳心颗粒，疗效确切，报告如下:1对象与方法1.1观察对象：2007年6月-2011年6月木院收治的120例冠心病合并室性心律失常患者，其中男74例，女46例，年龄为58-78岁，120例患者随机分成两组，治疗组60人，其中男37例，女23例，年
4、龄为58・78岁,对照组60人，其中男37例，女23例，年龄为58-77岁。两组年龄、性别、心功能分级上无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组均给予阿司匹林、硝酸酯类药物及AC臼常规治疗。在此基础上治疗组给予稳心颗粒9g/次，3次/d,口服；对照组予慢心律、胺腆酮、&bet可受体阻滞剂、利多卡因等，心力衰竭都结合洋地黄和利尿剂，治疗4周为一疗程1.3观察指标参照1985年全国中西医结合会议制定的疗效标准和1998年卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》［2］判断疗效。显效：24H动态心屯图检查室性早搏次数较治疗前减少大于90%o
5、有效：室性早搏次数较治疗前减少50%-90%«无效：室性早搏次数较治疗前减少小于50%,无变化或者增加。1.4统计学方法同组治疗前后、治疗组与对照组的治疗总有效率比较均采用X2检验，PV0.05,差异有显著性。2结果2.1治疗组与对照组疗效比较［(n)%］注：与对照给总效率相比较P<0.052.2所有患者服药后均未发现不良反应。2.3结论冠心病合并室性心律失常患者在常规西医治疗基础上使用步长稳心颗粒临床疗效满意。3讨论心源性猝死是威胁人类生命的最常见原因之一，其中冠心病合并室性心律失常所占比例最大，对冠心病合并室性心律失常进行积极评价、规范处理对预防SC
6、D的发生无疑具有重要意义，目前此类病症的西医治疗已取得了重要成果,但仍有较多患者因经济原因，没能进行PCI、RFCA和ICD等治疗，而单纯使用西药治疗，安全性和有效性仍不十分满意。冠心病合并室性心律失常在中医隶属“心悸”、“怔忡”范畴，其病位在心，辩证以气阴两虚兼心脉瘀阻型为多见，步长稳心颗粒由党参、黄精、甘松、三七、琥珀等组成的中成药，其中党参、黃精有益气养阴、健脾化源之功效［3］；三七、甘松有理气化淤、开郁醒脾之功效；琥珀有宁心复脉、活血利水之功效。全方合用可使心气渐足，心阴得充，气血流畅,心悸诸证自除。步长稳心颗粒是近几年开始使用于临床的治疗心律失
7、常的中成药，服用方便，广谱搞心律失常，不会引起新的心律失常，具有多离子通道调节作用［4］,甘松中含有的绷卓酮具有膜的稳定作用［5］。对于冠心病合并室性心律失常患者,在常规西医治疗基础上加用此药，能明显提高抗心律失常的功能，能使SCD比例下降［6］,疗效优于单纯的西医治疗，值得在临床上推广应用.参考文献⑴陆再英•冠状动脉粥样硬化性心脏病•内科学•人民卫生出版社.2008.1,274-300.⑵中华心血管杂志编委会心血管药物对策专题组•心血管药物临床试验评价方法的建议［J］•中华心血管杂志，1998,26：405-412.［3］曲苗•补脾益肠汤对心律失常模型
8、小鼠血清白介素水平影响的研究［M］胎尔滨:黑龙江中医药大学，2007,19(3)
