探讨强制性使用运动疗法对恢复中风偏瘫患者上肢运动功能的临床疗效

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1、探讨强制性使用运动疗法对恢复中风偏瘫患者上肢运动功能的临床疗效江浩清江文婷(福建省漳州市医院康复医学科363000)【摘要】FI的探讨观察强制性使用运动疗法对屮风偏瘫患者上肢及手功能临床疗效。方法选择78例脑卒屮后出现肢体瘫痪的患者为观察对象，随访分为两组，对照组39例使用传统康复治疗，治疗组39例强制性使用运动疗法，3周为一个疗程。结果治疗后，两组患者的上肢运动均较治疗好转，运动功能评分法均有明显改善，但治疗组改善明显优于对照组。结论强制性使用运动疗法能改善屮风偏瘫患者的上肢运动功能，提高口常生活能力，其疗效优于传统

2、康复治疗方法。【关键词】偏瘫强制性使用运动疗法上肢运动功能临床疗效【屮图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)10-0122-02【Abstract]Objective:Toinvestigatetheobservationofmandatoryforstrokepatientswithhemiplegiaupperlimbandhandfunctionclinicalcurativeeffectofmovementtherapy・Methods:78casesofpost-stro

3、kepatientswithlimbparalysisastheobjectofobservation,weredividedintotwogroups,39casesinthecontrolgroupusingthetraditionalrehabilitationtreatment,thetreatmentgroupof39casestheuseofconstraintinducedmovementtherapy,3weeksasacourse.Results:aftertreatment,twogroupsofp

4、atientswithupperlimbmovementwerecured,motorfunctionscoreweresignificantlyimproved,butthetreatmentgroupwasbetterthancontrolgroup・Conclusion:constraintinducedmovementtherapycanimprovethemotorfunctionofupperlimbstrokehemiplegiapatients,improvetheabilityofdailylife,

5、thecurativeeffectisbetterthanthatoftraditionalrehabilitationtherapy.【keywords]hemiplegicConstraintinducedmovementtherapyUpperlimbmovementfunctionTheclinicalcurativeeffect1•资料与方法1.1临床资料78例患者均为2012年9月-2013年6月在我院神经内科住院治疗的偏瘫患者，均符合符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑卒中诊断标准》[1],

6、经CT或MRI确诊为脑卒中，经内科系统治疗3周以上，上肢运功功能Brunnstrom分期IV级以上，上肢关节活动度满足：①患侧腕关节主动背伸≥20°,任意两个指间关节与掌指关节伸展≥10°,拇趾背伸或外展≥10°；o②患侧前臂旋前旋后≥45°o③患侧肘关节屈曲90°的体位下可屈伸≥20°o④患侧肩关节被动活动屈曲和外展、外旋≥45°o排除：①严重疼痛，关节活动受限者。②严重的认知功能障碍者。③同时患有其他严重疾病者。④MAL评分&

7、ge;2.5分者。本组患者中男性41例，男性37例，年龄在37-63岁之间，28例为脑出血患者，50例为脑梗死患者，31例为右侧偏瘫，46例为左侧偏瘫，随机分为对照组39例和治疗组39例，两组患者的一般资料无明显差异，P>0・05,有可比性。1.2治疗方法⑴治疗组用强制性运动疗法。①塑形技术：对患者进行MAL评定，根据患者的功能状态选择较患者运动功能略高、充分暴露患者运动功能缺陷、最大程度提高患者运动功能的训练项目，每个项目反复训练10次，逐渐增加难度。②行为技术：要求患者每天清醒时间的90%佩戴长手套限制健侧上肢,强

8、制使用患侧上肢活动，并且记录刷牙、开门、打电话、用勺子吃东西等日常生活的完成情况，记录使用患侧上肢进行日常生活的情况。③限制技术：根据患者的运动能力来训练制定个体训练方案，要求患者佩戴长手套限制健侧上肢及手的运动，强制使用患侧上肢训练，每天强化训练3小吋，每周5天。（2）对照组用康复训练治疗，每次3小时，每周5天。每日训练后，不限