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时间:2019-02-17
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1、神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床疗效评价(贵阳中医学院第二附属医院麻醉疼痛科贵州贵阳550002)【摘要】目的:探讨神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床治疗效果。方法:我院选取了2010年2月至2015年2月期间来治疗的108例带状疱疹神经痛患者进行研究,按照先后就诊顺序把患者随机分成观察组和对照组,每组54例。给予对照组常规神经阻滞治疗,观察组常规治疗基础上使用神经阻滞治疗,比较观察两组临床治疗效果。结果:观察组治疗前VAS评分为(6.29±1.28)分、对照组为(6.37±1.31)分,VAS评分无明显差异,(P>0.0
2、5);治疗后观察VAS评分为(0.74±0.46)分、对照组为(2.57±1.45)分,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率:95%,对照组:78%,差异显著,有统计学意义(PV0.05)。结论:对带状疱疹神经痛患者使用神经阻滞治疗止痛效果良好,可把患者临床病症明显改善,应推广运用。【关键词】神经阻滞;带状疱疹神经痛;临床疗效评价【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)33-0090-02带状疱疹神经痛在带状疱疹的临床治疗中是最常见、多发的并发症状,因
3、此病疼痛时间长并剧烈疼痛,当前已经成为困扰患者的重要顽固性疼痛疾病。有研究指出,带状疱疹神经痛临床上的发病率在9〜13%之间,对患者日常牛活以及情绪带来严重不良影响,甚至部分患者因疼痛难忍击现自杀倾向,所以选取有效治疗药物进行治疗非常必要[1]。为研究神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床治疗效果,我院选取了2010年2月至2015年2月期间来治疗的108例带状疱疹神经痛患者进行研究,现把结果报告如下:1•资料与方法1.1一般资料我院选取了2010年2月至2015年2月期间来治疗的108例带状疱疹神经痛患者进行研究,将108例患者随机分成对照组、观察组
4、,每组54例。按照性别、年龄:男性57例,女性51例,年龄在25〜79岁之间,平均年龄(46.59±10.52)岁。对照组男性28例,女性26例,年龄在26-79岁之间,平均年龄为(46.84±10.11)岁。观察组男性29例,女性25例,年龄在25〜78岁之间,平均年龄为(46.15±10.27)岁。按照疼痛部位:头颈部疼痛34例、胸腰部疼痛52例、下肢疼痛14例、上肢疼痛8例。108例患者在年龄、性别、疼痛部位等方面均无明显差异P>0・05,有可比性,差异无统计学意义。1.2治疗方法1.2.1对照组
5、给予对照组带状疱疹神经痛患者使用常规治疗方式进行治疗。选取甲钻胺(生产厂家:辽宁天医生物制药股份有限公司;国药准字:H20080290)治疗。0.5mg/l次,3次/Id。1.2.2观察组给予观察组带状疱疹神经痛患者常规治疗的基础上使用神经阻滞治疗。按照患者疼痛部位将受损神经确定,首先对受损的神经支配区域进行神经阻滞治疗,随后对患者受损神经四周边缘使用消炎镇痛液进行皮内注射。选取复方倍他米松注射液(生产厂家:重庆华邦制药股份有限公司;国药准字:H20093412).利多卡因(生产厂家:江苏济川制药有限公司;国药准字:H20059049)、甲钻胺
6、注射液(生产厂家:福建金山生物制药股份有限公司;国药准字:H20044740)治疗。选取复方倍他米松注射液0.5〜lcm>2%利多卡因注射液5ml、甲钻胺注射液0.5mg融入20ml生理盐水中,对患者皮丘进行注射,注射量为20mlo1.3观察指标患者治疗前后我们使用VAS表格对患者疼痛情况进行判定,其中满分10分,分数越高代表疼痛症状越明显。观察患者经治疗7d后的临床恢复情况,分为显效、有效、无效[2];显效:患者经VAS评分后指标下降80%以上,患者疼痛基本消失或者显著消失;有效:患者经VAS评分后指标下降20〜79%之间,患者疼痛症状明显减
7、轻;无效:患者经VAS评分后指标无变化,临床疼痛症状无变化。1.4统计学方法使用SPSS16.0软件对108患者临床资料进行收集并进行统计分析,计量资料用(x-±s)表示并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05患者资料差异有显著统计学意义。1•结果2.1治疗前后VAS评分对比经观察后,治疗前观察与对照组VAS评分无明显差异,(P>0.05);治疗后差异显著,有统计学意义(PV0.05)。见表1:2•讨论带状疱疹是因水痘■带状疱疹病毒导致的剧烈疼痛类疾病,主要发病人群为免疫力低下患者、中老年患者[3]。此病是患者带状疱疹消退之后
8、仍然有明显疼痛或者局部疼痛,此种疼痛现象均为神经性疼痛。主要临床特征是患者在受累神经区有针刺、灼痛、电击、刀割、紧束感等疼痛,并乂患者出现痛觉异常现象
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