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时间:2019-02-17
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1、浅议带状疱疹治疗体会雒生国贺建中宁桂兰袁瑞林【摘要】目的浅谈带状疱疹的临床治疗体会。方法综述浅谈带状疱疹的治疗过程,并加以分析病变原因和药物原理,采取药证相投,对证治疗的方法。结果发现炎可宁片合六味五灵片治疗带状疱疹疗效显著。结论可宁片合六味五灵片治疗带状疱疹疗效显著,值得推广。【关键词】带状疱疹;炎可宁片;六味五灵片;治疗1综述带状疱疹(HerpesZoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、"缠腰火丹”。民间俗称"蛇丹”、“蜘蛛疮”。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而
2、呈显著上升。典型表现为:发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰紙神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小,丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2-3周,老年人更长
3、些,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。需要强调的是,引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼,由于老年人常坐着不锻炼,所以老者居多。2治疗2.1西医学对带状疱疹的治疗原则为:抗病毒、消炎止痛和防止继发感染等法。抗病毒药有阿糖腺昔、无环鸟昔及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、维生素B1.维生素B12等。局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化锌油加到100g)外涂。若有继发感染,可用新霉素软膏外搽。2.2中医药2.2.1炎可宁片:(湖北华龙生物制药有限公司)。咸份:
4、黄柏、大黄、黄苓、板蓝根、黄连等。功能主治:本身具有清热泻火,消炎止痢功效。主要用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疗痈凛痴,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。我们取其清热泻火及消炎作用,用治因带状疱疹病毒引起的带状疱疹疾病。规格:每片0.3克。用法用量:口服,一次3片,一日3次。连服7天为一个疗程;随后每疗程递减一片,再连服2-3个疗程。本品无明显不良反应。禁忌:孕妇禁服。忌烟酒及辛辣刺激食物。2.2.2六味五灵片(山东世博金都药业有限公司):口服,一次4片,一日3次,连服7天为一个疗程;随后每
5、疗程递减一片,再连服2-3个疗程。注意事项:忌烟酒及辛辣刺激食物。2.3外用雄黄30g,青黛粉10g,冰片6g,普鲁卡因(有麻醉效果,可以减少疼痛,需医生开处方药才能到医院买到)注射液10支放入100毫升75%酒精里面混合,每天在患处抹3到6遍即可,大概3天左右,身上的水痘就会结痂。如果症状太严重,可以口服或注射阿昔洛韦,还有聚肌胞,另外抹阿昔洛韦软膏。本病严重的话,2周能治愈,一般1周能够痊愈。3讨论3.1带状疱疹疾病是由于呼吸道感染,有病毒进入体内,一般是不会爆发的,如果你的抵抗力下降或者是太累病毒就会爆发,一般冬天
6、比较会长,只要排毒就好了,不过这个要尽快看,不能拖延,因为它长的速度是非常快的。3.2六味五灵片的功能主治是滋肾养肝,活血解毒。本用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结,症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠,乏力,纳差,皖胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头昏目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。而对老年人患带状疱疹属肝肾不足,湿邪毒瘀热互结时有协助治疗作用。3.3炎可宁片(湖北华龙生物制药有限公司)功能主治:清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺
7、炎,急性结膜炎,中耳炎,疽痈獴痛,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。因此对本病的抗病毒、消炎止痛和防止继发感染都有很好的效果。总之,对本病的治疗,西药和中药可以同时进行。不过,建议少用西药,毕竟毒副作用太大。4个例列举刘X,男,80岁,病史:半年,山西藉。初诊:2011年1月100o主证:腰腹部带状疱疹疼痛半年,伴全身不适加重一月O病史:2010年9月初突然感觉腰部疼痛,初未重视。但疼痛日益加重,即到医院就诊,经院方检查未见异常,对症开了些药,无效。至一月后发现腰部出有几颗小水疱,再次到医院,诊为"带状疱疹”,
8、给予阿昔洛韦软膏外用治疗,用药13天,疼痛又有加重,日夜难眠。到处求医问药而未能减轻。现在仍疼痛难忍,以腰的左侧为重,象烧灼样痛。伴纳差,舌苔薄黄,脉紧。西医诊断:带状疱疹后遗神经痛。中医诊断:蛇丹痛(邪毒瘀热互结兼气阴两虚)。治疗:养阴益气,活血搜毒,通络止痛。选用:①六味五灵片;口服,一次4片,一日3次;②炎可宁
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