浅谈产科护患纠纷原因及防范措施

浅谈产科护患纠纷原因及防范措施

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1、浅谈产科护患纠纷原因及防范措施李雪真1林赐福2王平金3(1福建省安溪县妇幼保健院362400;2福建省安溪县医院362400)(3福建省安溪县长坑中心卫牛院362421)【摘要】由于产科工作的特殊性和专业性,产妇病情变化快,预见性难,且涉及母婴安全,一旦出现问题,后果严重,极易引起纠纷,是护患纠纷的高发科室。木文通过分析产科护患纠纷的发牛原因,探讨产科护患纠纷的防范措施,以减少或避免产科护理纠纷的发生。【关键词】产科护患纠纷原因防范措施【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)08-0035-02俗话说“

2、三分治疗,七分护理”,护理工作是医疗工作的重要组成部分。护患纠纷是指护患双方对护理过程及其后果做评价时所产牛的分歧。产科患者多,住院时间短,周转快,产妇及胎儿、新牛儿病情变化快,涉及母婴安全,患者及家属期望值高,产科护士工作范围广、技术性强,助产士工作不同于一般护理工作,且分娩木身可导致产妇生理、心理等方面变化,使产科更具风险,其医疗纠纷位居医院各科室首位。因此,探讨产科护理工作中存在的各种安全隐患,提高产科护士的风险意识,采取相应的防范措施,是减少护患纠纷发生的关键。一、原因分析1•护理人员因素1.1防范意识不足,法律观念淡薄,对护理记录书写重视

3、不够,陈述不准确,记录内容与医嘱及医生病程记录不一致,未能充分尊重患者权益。1.2服务态度差,缺乏沟通。产科工作面对的多是焦虑的产妇和家属,渴望得到医护人员的关爱,如果言语生硬、入院宣教不到位、没有及时履行告知义务,极易给孕妇及家属造成不安全感而产牛不满情绪,一旦母婴病情变化,容易诱发纠纷。1.3责任心不强,违反规章制度和操作规程。护理人员在工作中,不遵守基本的查对制度,不严格按照护理操作常规,粗糙处理围生产期各项医疗操作,不按时巡冋、不密切观察产妇及新生儿的病情变化和生命体征。助产士未严格按照操作规程和常规进行产程观察,做胎心监护,延误病情。带教

4、老师过于放手、或指导不到位等均为护患纠纷或医疗事故的高危因素。1.4业务技术不熟练,部分护理人员理论知识欠缺,工作经验不足,未及吋汇报,导致影响诊断延误治疗。对常用的诊疗设备和仪器性能不熟悉,操作生疏,岀现紧急情况应急能力差,在忙乱中出现差错而引发纠。治疗过程中因操作技能不熟练,给患者增加痛苦,助产工作大部分为有创性操作,如增加腹压助产、阴道检查、会阴侧切、会阴缝合技术、产钳助产、产后婴儿处理等,如有失误容易伤及母婴,造成家属和产妇不满,引发护患纠纷。2.患者及家属因素随着社会的发展,患者及家属的自我保护和维权意识也不断增强,对护理服务的期望值越来

5、越高。而孕产妇的平均年龄较前增加,高危因素孕产妇的增多也为护患纠纷的发生埋下了隐患,出现问题后,家属或产妇往往认为是医务人员医疗水平造成的,引起纠纷。3.医院管理的因素3.1医院管理不规范,人员安排不合理,工作制度不完善,导致医护人员工作积极性、责任心下降,医疗费用管理不当导致患者不满,科室管理不严,如产房用品、药品和急救设备管理不严,未有专人专管,影响、延误治疗及抢救等,导致护患纠纷。3.2人力资源不足,超负荷工作,给护士造成极大的心理压力,出现脾气暴躁、易激动等不良情绪,导致工作效率降低,患者满意度下降,易引发纠纷。3.3医疗设施落后,不能满足

6、日益增加的住院病人需求,加床病人增多,出现医疗服务差别,易导致患者及家属不满,易引发纠纷。4.社会因素社会大众普遍认为产妇分娩是简单的生理过程,对产科的高风险认识不足,抱有较高的期望值,一旦出现意外情况,认为是自己的权益受到侵害,引发纠纷;媒体的片面宣传或负面宣传,造成患者及家属对医护人员的偏见;也有人故意寻找护理工作中的差错或事故,引发纠纷,恶意医闹。此外,部分家庭经济收入低,支付医疗费用困难,也常成为医疗纠纷诱因。二、防范措施1.树立医疗安全意识,依法行医,熟悉相关的法律、法规,加强自我保护意识,尊重病人的权益。定期组织学习,增加危机感与风险意

7、识,规范医疗行为、强化证据意识。2.认真执行护理文书书写规范。护理文书是法律文书,是患者获得救治的真实记录,是评价诊疗效果的科学依据,也是医疗纠纷处理中的有力证据。因此,护理人员要以严谨的态度详细记录,做到及时、准确、客观、完整,为医疗事故举证提供依据。3.严格执行规章制度,增强责任心,认真落实各种规章制度和操作规程,及吋发现问题及时处理。4.加强业务学习,提高业务水平,减少医疗纠纷发生。助产士要提高分析、判断及解决问题的能力,对分娩困难、疑难产妇,要及时向医生汇报,协助分娩或改行剖宫产等。同吋,鼓励助产士外出学习新业务、新技术,采取多层次、多渠道

8、、多方位培养人才,从而提高助产士的综合素质。5.掌握沟通技巧,提高服务质量,改善服务态度,宣教到位、及时履行告知义务,建立

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