红霉素、阿奇霉素联合短程治疗46例小儿支原体肺炎的临床效果观察

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1、红霉素、阿奇霉素联合短程治疗46例小儿支原体肺炎的临床效果观察陈晓妹（南京市六合区人民医院江苏南京211500）【摘要】目的：探究红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎的治疗效果。方法：选取2012年1月・2013年12月来我院就诊的46例小儿支原体肺炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组和观察组，每组23例患者。对照组患者静脉注射红霉素后注射用阿奇霉素，连续治疗三天。治疗组静脉注射红霉素，一周以后改为注射用阿奇霉素，连续治疗三天。最后对两组治疗效果进行比较。结果：在本次研究屮，治疗组的总有效

2、率为86.9%,对照组的总有效率为43.4%。治疗组的治疗效果明显好于对照组患者，结果比较有明显的差异，具有统计学意义（PV0.05）。结论：红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎有助于减少住院时间，减少用频率，减少患者的痛苦。具有临床推广意义。【关键词】红霉素；阿奇霉素；联合短程；支原体肺炎【屮图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）14-0165-02支原体肺炎是小儿呼吸道感染中比较常见的疾病，不仅仅能引起肺炎，严重者会引起其他器官出现病变。近些年

3、来小儿支原体肺炎的发病概率逐渐提升，已经引起临床广泛注意。红霉素和阿奇霉素都是应用比较广泛的抗生素类药物，在治疗小儿支原体肺炎实践屮有重要的作用。阿奇霉素为第三代大环内酯类抗生素,具有治疗效果佳，见效快的优势。红霉素、阿奇霉素联合短程治疗是当前行Z有效的治疗方式。本文将选取2012年1月・2013年12月来我院就诊的46例小儿支原体肺炎患者为研究对象，探究红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎的临床效果。具体报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选取2012年1月・2013年12月来我院就诊

4、的46例小儿支原体肺炎患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组23例患者。其中治疗组男10例，女13例，年龄在1〜口岁之间，平均年龄(6±1.2)岁。病程在5〜16天，平均病程(10±l・l)天。对照组男16例，女7例，年龄在2〜12岁,平均年龄(7±1.2)岁。病程在6〜15天，平均病程(6±1.2)天。两组患儿性别构成、病情、年龄、病程分布均无显著性差异，具有可比性(P>0.05)o1.2临床诊断标准所有患者均符合支原体肺炎的临

5、床诊断标准：(1)患儿有咳嗽、发热及全身不适的症状(2)肺炎体征不明显，经过检查存在斑点状及点状的阴影(3)所有患者支原体抗体检测结果为阳性1.3治疗方法对照组患者静脉注射红霉素30mg·kg・l后注射用阿奇霉素10mg?kg-l,连续治疗三天。治疗组静脉注射红霉素30mg·kg-l,一倜以后改为注射用阿奇霉素10mg?kg-l,连续治疗三天。观察患者体温和咳嗽程度变化，治疗14天以后，对所有患者进行常规性检查。在治疗过程中可以合并短期采用止咳药进行治疗，不得和其他类

6、别的抗生素共同进行治疗⑴。1.4疗效评断标准在本次研究中有三个类别的疗效评断标准，分为有显效、有效和无效。显效：患者体温恢复正常，不存在咳嗽的现象。有效：患者体温逐渐下降，咳嗽症状明显缓解。无效：患者病情不但没有得到缓解，发热和咳嗽症状加强。总有效率指的是显效人数比例［2］。1.5统计学方法在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以(P<0.05)差异具有统计学意义。2•结果在本次研究中，治疗组的总有效率为86.9

7、%,对照组的总有效率为43.4%o治疗组的治疗效果明显好于对照组患者，结果比较有明显的差异，具有统计学意义(P<0.05),具体比较结果见表一:2•讨论肺炎支原体是导致小儿肺炎的主要原因，在患儿体内长期存在，需要根据患者的临床表现，及吋采取有效措施进行治疗。如果治疗不及吋，会导致患者出现溶血性贫血，心肌炎的症状。红霉素是当前应用比较广泛的抗生素药物，能有效的改善不良症状，减少支原体的不利影响。但是由于药物本身机理的限制，无法彻底清除相关支原体，会导致患者出现恶心、呕吐的症状。阿奇霉素具有一定的药

8、理学特点，炎症的细胞浓度高于组织浓度，药物自身对患儿肝脏及胃肠道的损害较小，不良反应也比较低。由于患儿年龄比较小，自身免疫力差，采用红霉素、阿奇霉索联合短程治疗能有效的缓解患者不良症状，稳定病情。阿奇霉素属于一种内脂侧环链改造形成的一种甲基红霉素，半衰期在50h以上，治疗三天以上，可以使患者体内组织维持有效浓度10天左右，该药物的渗透性比较高，和同类药物相比具有一定的优越性。由于炎症部位的浓度比较高,阿奇霉素中0.4g/L对肺炎支原体有一定的杀菌作用，因此注射用阿奇霉素10天以后，血清中仍含有0