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时间:2019-02-17
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1、红霉素、阿奇霉素联合短程治疗46例小儿支原体肺炎的临床效果观察陈晓妹(南京市六合区人民医院江苏南京211500)【摘要】目的:探究红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎的治疗效果。方法:选取2012年1月・2013年12月来我院就诊的46例小儿支原体肺炎患者为研究对象,将其随机分为治疗组和观察组,每组23例患者。对照组患者静脉注射红霉素后注射用阿奇霉素,连续治疗三天。治疗组静脉注射红霉素,一周以后改为注射用阿奇霉素,连续治疗三天。最后对两组治疗效果进行比较。结果:在本次研究屮,治疗组的总有效
2、率为86.9%,对照组的总有效率为43.4%。治疗组的治疗效果明显好于对照组患者,结果比较有明显的差异,具有统计学意义(PV0.05)。结论:红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎有助于减少住院时间,减少用频率,减少患者的痛苦。具有临床推广意义。【关键词】红霉素;阿奇霉素;联合短程;支原体肺炎【屮图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)14-0165-02支原体肺炎是小儿呼吸道感染中比较常见的疾病,不仅仅能引起肺炎,严重者会引起其他器官出现病变。近些年
3、来小儿支原体肺炎的发病概率逐渐提升,已经引起临床广泛注意。红霉素和阿奇霉素都是应用比较广泛的抗生素类药物,在治疗小儿支原体肺炎实践屮有重要的作用。阿奇霉素为第三代大环内酯类抗生素,具有治疗效果佳,见效快的优势。红霉素、阿奇霉素联合短程治疗是当前行Z有效的治疗方式。本文将选取2012年1月・2013年12月来我院就诊的46例小儿支原体肺炎患者为研究对象,探究红霉素、阿奇霉素联合短程治疗小儿支原体肺炎的临床效果。具体报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选取2012年1月・2013年12月来我院就诊
4、的46例小儿支原体肺炎患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组23例患者。其中治疗组男10例,女13例,年龄在1〜口岁之间,平均年龄(6±1.2)岁。病程在5〜16天,平均病程(10±l・l)天。对照组男16例,女7例,年龄在2〜12岁,平均年龄(7±1.2)岁。病程在6〜15天,平均病程(6±1.2)天。两组患儿性别构成、病情、年龄、病程分布均无显著性差异,具有可比性(P>0.05)o1.2临床诊断标准所有患者均符合支原体肺炎的临
5、床诊断标准:(1)患儿有咳嗽、发热及全身不适的症状(2)肺炎体征不明显,经过检查存在斑点状及点状的阴影(3)所有患者支原体抗体检测结果为阳性1.3治疗方法对照组患者静脉注射红霉素30mg·kg・l后注射用阿奇霉素10mg?kg-l,连续治疗三天。治疗组静脉注射红霉素30mg·kg-l,一倜以后改为注射用阿奇霉素10mg?kg-l,连续治疗三天。观察患者体温和咳嗽程度变化,治疗14天以后,对所有患者进行常规性检查。在治疗过程中可以合并短期采用止咳药进行治疗,不得和其他类
6、别的抗生素共同进行治疗⑴。1.4疗效评断标准在本次研究中有三个类别的疗效评断标准,分为有显效、有效和无效。显效:患者体温恢复正常,不存在咳嗽的现象。有效:患者体温逐渐下降,咳嗽症状明显缓解。无效:患者病情不但没有得到缓解,发热和咳嗽症状加强。总有效率指的是显效人数比例[2]。1.5统计学方法在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理,计量资料采用t检验,计数的资料采用χ2检验,以(P<0.05)差异具有统计学意义。2•结果在本次研究中,治疗组的总有效率为86.9
7、%,对照组的总有效率为43.4%o治疗组的治疗效果明显好于对照组患者,结果比较有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),具体比较结果见表一:2•讨论肺炎支原体是导致小儿肺炎的主要原因,在患儿体内长期存在,需要根据患者的临床表现,及吋采取有效措施进行治疗。如果治疗不及吋,会导致患者出现溶血性贫血,心肌炎的症状。红霉素是当前应用比较广泛的抗生素药物,能有效的改善不良症状,减少支原体的不利影响。但是由于药物本身机理的限制,无法彻底清除相关支原体,会导致患者出现恶心、呕吐的症状。阿奇霉素具有一定的药
8、理学特点,炎症的细胞浓度高于组织浓度,药物自身对患儿肝脏及胃肠道的损害较小,不良反应也比较低。由于患儿年龄比较小,自身免疫力差,采用红霉素、阿奇霉索联合短程治疗能有效的缓解患者不良症状,稳定病情。阿奇霉素属于一种内脂侧环链改造形成的一种甲基红霉素,半衰期在50h以上,治疗三天以上,可以使患者体内组织维持有效浓度10天左右,该药物的渗透性比较高,和同类药物相比具有一定的优越性。由于炎症部位的浓度比较高,阿奇霉素中0.4g/L对肺炎支原体有一定的杀菌作用,因此注射用阿奇霉素10天以后,血清中仍含有0
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