碘131联合甲巯咪唑在甲亢中的临床研究

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1、碘131联合甲銃咪哇在甲亢中的临床研究攀枝花市中西医结合医院核医学科摘要：目的：通过碘131联合甲疏咪哇在甲亢患者中临床分析，探索其应用价值。方法：将120例甲状腺功能亢进患者随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予甲疏咪哇治疗，观察组在对照组的基础上给予碘131治疗。治疗6个月后，观察两组甲状腺功能各项指标的变化。结果：两组治疗后的TT3、TT4、FT3、FT4均低于木组治疗前，差异存在统计学意义(P<0.05)o；观察组治疗后的TT3、TT4、FT3、FT4均低于对照组治疗后；两组TSH治疗前后均无明显变化(P>0.05),差异存在统计学意义(P&t;0.05

2、)o结论：碘131联合甲疏咪卩坐治疗效果由于单独应用甲毓咪哇，值得临床进一步研究和推广。关键词：碘131；甲疏咪卩坐；甲亢甲状腺功能亢进简称甲亢，是一种临床常见病，其主要特点是能够导致机体代潮紊乱及诸多并发症危害机体健康，因此，快速控制甲亢及代谢紊乱是临床主要治疗目标，临床治疗抗甲状腺药物多见，近年来，放射性碘131成为了研究的热点［1］。木研究观察了碘131联合甲毓咪哇对甲亢患者甲状腺功能的变化对比，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收取2014年1月〜2015年4月我科收治的甲亢120例患者，所有患者随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予甲疏咪卩坐治疗，其中男性25

3、例，女性35例；年龄20〜68岁，平均(40.25±19.25)岁;病程3月〜11年，平均(2.85±3.25)年。观察组在对照组的基础上给予碘131,其中男性26例,女性34例,年龄21〜70岁.平均(39.36±18.44)岁;病程2月〜13年，平均(2.92±3.41)年。患者均存在典型临床症状及体征，经甲状腺功能、甲状腺影像学检查等确诊，符合《临床甲状腺病学》中甲亢的诊断标准。排除及剔除标准：(1)合并心、肝、肾系统严重疾病以及肿瘤患者；(2)排除妊娠/哺乳期妇女、认知障碍及过敏体质者；(3)各种因素所致继发性甲状腺功

4、能亢进；(4)选择手术治疗或近1月使用过碘131、抗甲状腺药物治疗者。所有患者均知情同意。两组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法[2]两组患者均常规给予甲蔬咪卩坐(北京燕京制药有限公司),15-30mg/d,口服2~3次，在病人的甲状腺功能恢复正常2~3个月后可渐进降低用量，每日维持量在2.5-10mg范围内。观察组另给予碘131(中国原子能科学院核素研究所)进行治疗。H10960247),使用前现依据触诊法、甲状腺B超、甲状腺ECT计算甲状腺重量(克)，每克给予碘131约1110-1850KBq,平均(1450±

5、;167.75)KBq。计算得碘131给药剂量为95〜145MBq,平均(125.53±23.24)MBq,开始治疗后1次口服。两组治疗时间6个月。1.3观察指标主要有：甲状腺功能包括：血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)o1.4统计学处理应用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，P&t;0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗后的TT3、TT4、FT3、FT4均低于本组治疗前(P<0.05)；观察组治疗后的TT3、TT4、FT3、FT4均

6、低于对照组治疗后，差异存在统计学意义(P<0.05)；见表1。2.2两组TSH治疗前后均无明显变化(P>；0.05),差异存在统计学意义(P<0.05),见表3•讨论甲亢患者需要治疗吋间较长，治疗的依从性差，相关研究显示：甲亢性心脏病、肝病以及甲状腺危象的发生率近年来有增高的趋势，而快速、有效的控制甲亢有利于并发症的发生，甚至使并发症病情逆转。因此，研究新的治疗方式，能够解决当前的医疗问题。本研究采用对比分析，对照组和观察组分别予以不同的治疗模式，经治疗后对比相关实验室数据，得出结论：两组治疗后的TT3、TT4、FT3、FT4均低于本组治疗前(P<0.05)；

7、观察组治疗后的TT3、TT4、FT3、FT4均明显低于对照组治疗后的TT3、TT4、FT3、FT4,差异存在统计学意义(P<0・05)。这说明两种治疗方式都是有效的，但是，碘131联合甲疏咪卩坐具有更好的治疗效果，这和国内外相关研究一致⑶。综上所述，碘131联合甲疏咪卩坐可更好的纠正甲亢患者甲状腺功能，但本研究样本量较小，需要更多的临床大样本研究，加以实证。参考文献：[1]刘长江，李龙，高健青等.5^-131治疗甲亢长期随访疗效分析[J].核技术,2006,29