第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水与分流术的疗效对比分析

《第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水与分流术的疗效对比分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第三脑室底造痿术治疗梗阻性脑积水与分流术的疗效对比分析李福雷河北省沧州市人民医院河北沧州061001【摘要】目的观察第三脑室底造痿术与分流术在治疗梗阻性脑积水的临床疗效•方法选取我院2012年1月至2015年1月112例梗阻性脑积水患者进行本次实验观察，随机分为治疗组与对照组，治疗组56例患者使用第三脑室底造痿术进行手术治疗，对照组56例患者使用分流术进行手术治疗,观察两组患者的治疗有效率、手术时间、复发率以及并发症状等情况•结果治疗组的平均手术时间为(36・7±13.4)min,对照组平均手术时间为(75.4±20.5)min;治疗组中有3(5.4%)例

2、患者出现并发症状，对照组有9例(16・1%)患者出现并发症状;治疗组有2例患者出现术后复发，对照组有6例患者出现术后复发，两组患者在手术时间、并发症发生率以及复发率等方面的差异有统计学意义(P<0・05);治疗组与对照组的治疗有效率为96・4%(54例)和94.6%(53例)，差异无统计学意义(P>0.05)•结论:第三脑室底造痿术在治疗梗阻性脑积水比分流术具有更好的治疗效果，能够有效减少患者的复发，提高患者的预后.【关键词】第三脑室底造痿术；分流术；梗阻性脑积水【中图分类号】R473・6【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0538-01FI前对于梗阻性脑

3、积水的治疗方法有中药治疗、西药治疗以及外科手术治疗,且手术治疗在临床屮的应用较多[1]•文章主要针对第三脑室底造痿术与分流术在治疗梗阻性脑积水的临床疗效进行实验观察,现研究如下.1资料与方法1・1一般资料选取我院2012年1月至2015年1月112例梗阻性脑积水患者进行本次实验观察，随机分为治疗组与对照组，治疗组56例患者屮有男性34例，女性22例,年龄为(34.6~68.3)岁，平均年龄为(42・7±3・2)岁，其中颅内压升高36例，颅内压正常20例;对照组56例患者中有男性30例，女性26例,年龄为(35.3-69・6)岁，平均年龄为(43.2±2・7

4、)岁，其中颅内压升高39例，颅内压正常17例•所有患者均对本次实验知晓并签署同意书，同时本次实验观察患者均符合梗阻性脑积水的诊断标准,口排除有心脏疾病、肝脏功能障碍的患者[2].1・2方法治疗组56例患者使用第三脑室底造痿术进行手术治疗，对照组56例患者使用分流术进行手术治疗•治疗组的具体措施:根据患者的脑积水情况选择头顶颅骨钻孔侧端,口骨控直径需要大于10mm.对患者的脑积水侧脑部位进行脑穿刺，并将脑镜置入第三脑室中，将第三脑室中无血管部位作为造痿部位,在手术中需要选用具有管芯的球囊导管,并使用氯化钠溶液对导管进行扩张，将造痿部位的开口扩张，直至开口直径超过0・6eg然后将颅内镜穿

5、过痿口，检测患者的蛛网膜下腔的状态，若患者的蛛网膜下腔未打开，可以通过脚间池将脑脊液疏通[3]•对照组的具体措施:颅骨钻孔同治疗组措施，并将脑针穿刺入脑三角区，将分流管置入脑室中，并将导管置入脑室后端进行固定，并于患者的脑膜下至耳后建一通道，将分流管与通道相连，然后缝合手术切口即可[4].1・3观察指标观察两组患者的治疗有效率、手术时间、复发率以及并发症状等情况，完全治愈:患者的临床症状消失并口头部MRI无积液;基本治愈:患者的临床症状基本缓解并且头部MRI积液下降70%~90%;有效治愈:患者的临床症状有效缓解并且头部MRI积液下降40%~70%;无效果:患者的临床症状无明显变化,

6、且头部MRI检测积液下降40%以下.1・4统计学分析采用SPSS16・0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(X±s)表示,组间差异、组内治疗有效率、手术时间、复发率以及并发症状差异采用P检验，计数资料比较采用t检验,P<0.05吋为差异有统计学意义.2结果2・1手术时间、并发症发生率以及复发率治疗组的平均手术时间为(36.7±13.4)min,>(寸照组平均手术时间为(75.4±20・5)min,治疗组中有3(5・4%)例患者出现并发症状，对照组有9例(16・1%)患者出现并发症状;治疗组有2例(3・6%)患者出现术后复发,对照组有6例(1

7、0.7%)患者出现术后复发，两组患者在手术吋间、并发症发生率以及复发率等方面的差异有统计学意义(P<0.05)八见表1・3讨论梗阻性脑积水(noncommunicatinghydrocephaly)是临床中一种常见的神经外科疾病，其主要由于各种方面的综合影响下导致患者的第四脑室出现脑脊液阻塞,并且脑脊液堆积过多使得其向蛛网膜下腔或小脑延髓池流入•梗阻性脑积水会导致患者的颅内脑脊液堆积增加使得颅内压升高、小脑发炎、脑室水肿等临床表现,患者会由于自身体质不同出