神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗儿童脑积水的疗效评估

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1、万方数据·1334主堡医堂盘查垫!璺生!旦!旦箍丝鲞箜!!翅塑型!丛型』堡!i塑:丛!Y!:!!!堡:!!!:塑:奠!:!!神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗儿童脑积水的疗效评估关峰胡志强黄辉朱广通毛贝贝康庄王元景侯宇希【摘要】目的评估依据儿童特点建立的评分量表(ETVSS)预测神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)疗效的准确性。方法依据ETVSS量表的评分,将北京世纪坛医院神经外科2007年6月至2010年6月期间收治的121例脑积水患者分为高、中、低分值组。采用,检验以及95%可信区间将ETV术后6个月以及24个月的实际成功率与预测平均成功率相比较。远期成功率采用Kaplan

2、—Meier生存分析计算。结果ETV术后6个月高分值组的实际成功率略低于预测的平均成功率,而中、低分值组的实际成功率均略高于预测的平均成功率。ETVSS量表准确地预测了ETV术后24个月的结果:低、中、高分值组的实际成功率分别为74%(37/50)、62%(28/45)和42%(11/26),预测平均成功率为81.3%,61.4%和34.4%。结论ETVSS量表能够准确预测低、中、高分值组的远期成功率,为外科医生在术前准确预测儿童脑积水ETV的疗效提供帮助。【关键词】脑积水;神经内镜;第三脑室底造瘘术;疗效Therapeuticeffectofendoscopicthird

3、ventriculostomyforpediatrichydrocephalusGuanFeng,HuZhiqiang,HuangHui,ZhuGuangtong,MaoBeibei,‰ngZhuang,WangYuanjing,HouYuxi.DepartmentofNeurosurgery,Be蚵ngShijitanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100038,ChinaCorrespondingauthor:HuZhiqiang,Email:neur07@163.com【Abstract】ObjectiveTovali

4、datetheproposedendoscopicthirdventriculostomySuccessscore(ETVSS)forpredictingsuccessfulETVoutcomesforpediatrichydrocephalusonthebasisofindividualcharacteristics.MethodsFor121casesatourdepartmentfromJune2007toJune2010atboth6and24months,ActualsuccessfulrateswerecomparedwithChi—squaretestand9

5、5%confidenceintervalforlow,moderateandhighchanceofSuccessstratabasedontheETVSS.Long—termsuccessfulprobabilitywascalculatedwithKaplan—Meiermethods.ResultsThe6-monthETVsuccessfulrateWashi曲erthanthemeanpredictedprobabilitiesofSuccessforbothmoderateandlowSuccessstrata,butslightlylowerforthehig

6、hchanceofsuccessstrata.TheETVSSaccuratelypredictedtheoutcomesat24months;thelow,mediumandhighchanceofsuccessstratahadactualSUCCESSratesof74%(37/50),62%(28/45)and41%(11/26)andmeanpredictedsuccessfulprobabilitiesof81.3%.61.4%and34.4%respectively.ConclusionETVSSmayaccuratelypredicttheoveralllo

7、ng—termsuccessfulratesinhigh,moderateandlow-riskgroups.Thusitwillaidclinicaldecision—makingthroughpredictingthetherapeuticeffectofETV.【Keywords】Hydrocephalus;Neuroendoscopy;Thirdventriculostomy;Therapeuticeffect儿童脑积水是多种病因导致的一系列病理结果,表现为不同的临床症状和体征¨“。因此如何根据儿童脑积水的

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