urban basic medical insurance medical cost control research——in henan province as an example

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterUrbanbasicmedicalinsurancemedicalcostcontrolresearch——InhenanprovinceasanexampleByMengqingyunSupervisor:Prof.ZhangMingsuoPublicAdministrationInstituteofPublicAdministrationMay,2015万方数据学位论文原创性声明本

2、人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑

3、州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日万方数据摘要摘要随着社会的发展,人们对身体健康越来越重视,对医疗保障也越来越关注。对整个社会而言，全体社会成员的医疗保障也是政府必须考虑安排的重要内容。我国根据自己的国情，建立了以基本医疗保险为主体商业医疗保险为补充的医疗保险模式

4、，已运行了十六年。实践中，过快增长的医疗费用，给医保制度带来了巨大的压力。首先，政府财政不堪重负的力量将越来越多的公共资金用于医疗保健支出。其次，对企业的负担越来越重。再次，医疗费用也有机会成本，医疗费用的上升代表了社会和个人福利的净亏损。本文以河南省为研究对象，对城镇基本医疗保险医疗费用控制进行深入研究，试图探索出更能促进医保制度持续良性运转的医疗费用控制方式。首先，阐述为医疗保险医疗费用控制的基本理论。其次，分析河南省城镇基本医疗保险医疗费用控制现状，指出，河南省城镇基本医疗保险医疗费用控制存

5、在的问题：医疗保险费用过快增长；参保人员结构不合理，医疗费用控制难度大；患者就医不受限制，医疗机构级别与医疗费用成正比；部分地区社会医疗保险费用支付方式改革滞后。再次，剖析河南省城镇基本医疗保险医疗费用控制影响因素：参保人数及年龄结构；个人支付比例和起付线、封顶线；医疗服务价格。最后，提出河南省城镇基本医疗保险医疗费用控制的措施：科学设置起付线、封顶线和自付比例；建立多层次的城镇医疗保障体系；发展和完善社区医院等基层医疗服务体系；完善有效的监督管理机制。关键词：医疗保险费用控制I万方数据Abstr

6、actAbstractMedicalexpensescostofthehealthrisksoffinancialarrangements,theriskmanagementinthemodernsociety,hasformeddifferentmodesofmedicalinsurancepaymentsystem.Excessivegrowthofmedicalexpensesmusthavethefollowingconsequences:firstofall,thepoweroftheg

7、overnmentfinancialburdenwillbemoreandmorepublicmoneyforhealthcarespending.Second,toenterprise'sburdenisgettingheavierandheavier.Again,medicaltreatmentchargealsohaveopportunitycosts,risinghealthcarecostsrepresentsocialandpersonalwelfarenetloss.TakingHe

8、nanprovinceastheresearchobjectinthispaper,anin-depthstudyofurbanbasicmedicalinsurancecostcontrol.Firstofall,expoundthebasictheoryforthemedicalinsurancecostcontrol.Secondly,analyzethepresentsituationofurbanbasicmedicalinsuranceexpensescontrolin