护理干预结合临床治疗对膝关节骨性关节炎的康复护理效果探讨

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1、护理干预结合临床治疗对膝关节骨性关节炎的康复护理效果探讨张回新汶矿业集团屮心医院山东新泰271200摘要：目的探讨护理干预结合临床治疗对膝关节骨性关节炎的康复护理效果。方法选取膝骨性关节炎患者共94例，随机分为治疗组和对照组各47例,治疗组与对照组在护理干预及西医治疗的基础上，治疗组在予以中药治疗。结果两组患者关节疗效比较：治疗组取得总有效率为97.86%,对照组总有效率为78.72%,治疗组疗效优于对照组（χ2=4.381,P<0.05）；治疗组患者的疼痛症状均消失，疼痛改善时间为6.270&plu

2、smn;3.410（天），约为6天左右；对照组患者的疼痛症状均消失或减轻，疼痛改善时间为11.270±6.760（天）,约为天左右，两组比较，差异有显著性（P<0.05）。结论护理干预结合临床治疗对膝关节骨性关节炎的康复护理效果显著，术后并发症发生率低。关键词：膝关节骨性关节炎；护理干预；中西医结合治疗；康复效果膝关节骨性关节炎（OA）是一种膝关节软骨退行性病变，是老年人常见病、多发病，女性多发于男性，临床主要病变是关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连，软骨变性、破坏，骨质增生及滑膜炎性改变。冃前

3、病因尚未完全明了，大多数学者认为OA是由多种因素相互作用引起，其病变特征是软骨退变、软骨下骨硬化或囊性病变、关节缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等》］。随着人口老龄化的加剧，OA已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病我们采用护理干预结合临床治疗膝关节骨性关节炎患者，取得了较好的疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012-01〜2014・01月间前来我院就诊的膝骨性关节炎患者共94例，随机分为治疗组和对照组各47例，两组病例在年龄、性别、症状、体征及病程等差异上均无

4、统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1西医疗法治疗组与对照组患者首先膝关节屈曲30〜45°位，以膝关节外侧或内侧膝眼处为穿刺点，常规消毒后将注射器刺入关节腔内，冋抽无冋血或积液（有积液者应尽量抽尽积液），将透明质酸钠2ml注入关节腔内，注射后被动屈膝部1〜2min。每周1次，5次为1个疗程。同吋配合药物治疗：双醋瑞因（安必定），1片/次，2次/d；硫酸氨基葡萄糖，1片/次，2次/d；透明质酸钠（施沛特），关节腔注射，1次/周，10d为1个疗程。1.2.2中医疗法治疗组患者则在

5、对照组治疗基础上加用中药治疗，即口服补肾活血汤，药物组成：补骨脂30g,巴戟天15g,牛膝20g,威灵仙12g,透骨草12g,肉欢蓉10g,骨碎补10g,元胡七叶莲12g,乳香10g,没药10g,炙甘草6g。水煎服，1剂/d,300ml/次，2次/d,7d为1个疗程。1.3护理干预1.3.1心理护理OA是困扰老年患者的一种常见慢性疾病，其康复治疗需要一个长期而口缓慢的过程，给患者带来身心痛苦，要求改善功能的愿望非常强烈，患者往往急于求成，期望通过手术或药物快速解决问题,但同吋又顾虑重重，患者易产生紧张、恐惧、焦虑、

6、悲观、抑郁等不良情绪波动。针对这种情况护理中应掌握患者的心理变化，详细向患者讲解该病的发生原因、机制、治疗方案、技术水平及预后情况，以及该病治疗的特点、优点、过程、治疗中可能出现的情况，在心理上针对个人情况进行疏导，以消除患者的不良心理活动，取得患者及其家属的理解，积极配合治疗师及护理人员完成各个阶段的治疗。使其在药物治疗的基础上循序渐进地进行行之有效的膝关节功能锻炼，以期达到最佳治疗效果。1.3.2康复干预对于非手术或手术前后的患者，据患者的个体情况制定一套有针对性的方案。方法：对于疼痛较重患者初期指导患者行股四

7、头肌等长收缩。患者取仰卧位膝关节伸直，绷紧股四头肌9s,放松Is,反复做20min为1次训练，2次/d。随后可采用关节被动活动装置（CPM）作辅助训练。患肢放于CPM机上，扎好固定带，从20°〜30°开始，逐渐增加到最人活动角度，30min/次，2次/d。锻炼过程中要逐步增加直腿抬高锻炼范围，待活动范围和肌张力得到恢复，鼓励患者进入较强负荷的锻炼，逐步增加踝部的阻力，使患者渐恢复到正常活动。术后2个月后，渐恢复正常的体育锻炼。鼓励患者逐步增加锻炼的强度，可骑自行车、游泳、打太极拳、慢跑或步行等。1.

8、4疗效评定标准参照文献制定［2］：治愈：症状消失，功能活动恢复正常。显效：症状消失或主要症状消失，关节功能基本恢复，能参加正常工作利劳动。有效：主要症状基本消除，关节功能基本恢复或有明显进步，生活不能自理转为能自理，或者失去工作和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复。无效：和治疗前相比较各方面均无进步。1.5统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析；定量