对精神科护士身心健康的调查与分析

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1、对精神科护士身心健康的调查与分析张旭浙江省义乌市精神卫生中心浙江义乌322000摘要：目的了解精神科护士心理健康状况，为给予心理支持提供依据。方法采用症状自评量表（简称SCL-90）为调查工具，对67位精神科护理人员进行心理健康状况调查，并将所得结果与常模比较。结果护理组SCL-90因子分与常模比较，在躯体化、焦虑、恐惧、抑郁、人际敏感等因子得分均高于常模（P0.05）；其余各因子分与常模无显著性差异（P0.05）。结论精神科的工作环境与正常人群所处环境之间存在差异，这些差异对精神护士的心身状态产生一定影响，应予以高度重视，亟待解决。关键词：精神科护士

2、；心身健康状态；调查分析精神科护士护理的对象是失去常态的精神病人，人身安全在一定程序上受到威胁，使护士长期处于高度紧张状态中。长期处于应激状态而又适应不良者，可导致身心疾病。护理人员的心理状态直接影响护理质量。为此作者对木院护士进行心理状态调查，并作以分析，现介绍如下。1.1调查对象共计67人，均为木院从事精神科临床护理工作的护理人员。1.2方法采用症状自评量表（简称SCL・90）为调查工具。共发出调查问卷70份，收回67份。用调查得出各量表分均值，与全国常模进行比较分析。2结果护士组SCL・90因子分与常模比较，躯体化、焦虑、恐惧、抑郁、人际敏感等项

3、目得分均高于常模（P&t;0.05）,其余各因子分与常模无显著性差异（P>；0.05）o说明不良环境刺激的对护士影响主要为焦虑、恐怖、躯体化、抑郁、人际敏感等。3讨论本文调查结果表明，精神科护士在躯体化抑郁、焦虑、恐怖等得分值均显著高于正常人群。表明精神科的工作环境与正常人群所处环境之间存在差异，这些差异对精神护士的心身状态产生一定影响。根据调查结果表明，精神科护士心理状态与常模有明显差异，精神科护士的心理健康状况较一般人群存在差异，精神科护士心理状态较差，尤其以躯体、忧郁、焦虑、敌对等为突出，其原因是多方面的，主要与精神科的职业特点、环境和护士地

4、位等有关。3・1精神科护士是特殊的职业，其性质复杂、多变。由于精神科病人受精神症状的控制，思维和行为异常，护士会遭到病人的谩骂和攻击，轻者皮肤被抓破，重者造成身体的伤害。工作人员吋刻提防病人发生意外，要使病人随时处于自己的视线之内，工作风险大；家属不理解，生活能自理者家属常要求护士仍要照顾病人的生活护理；精神科护士人员数量少，结构不合理，长期三班倒，夜班频繁，平均13个/月，严重干扰了护士的生物钟节律，除此之外，还承担了大量的生活护理，例如：精神分裂症、痴呆病人等，生活不能自理，饮食、大小便均要护士照顾，长期超负荷工作，造成脑力体力同时消耗。3.1.2

5、工作环境特点精神科护士长期处于高风险等紧张环境中，时刻要提防病人的自杀、自伤、外逃、冲动伤害他人、毁物等意外事故的发生，因此，工作中总处于高度紧张的应激状态。大量研究表明，应激状态下机体内发生神经■内分泌、神经生化及免疫功能变化，长期的影响会使机体内环境失衡，岀现各器官系统的功能障碍，进一步还会引起器官结构的损害，产生焦躁、抑郁、情绪波动、注意力分散、记忆力下降、易激惹等现象。护士每天都在这样不安定的环境中工作，工作安全系数小，自身安全受到影响，长此以往，致使精神压力大，心理上容易产生紧张、焦虑情绪。3.2精神科护士由于长期值夜班，引起生物节律的改变。

6、而精神病患者自伤、自杀、伤人等意外事故多于夜间发生，使护士值夜班吋精神处于紧张状态；成家后的护士还要照顾家庭。工作上的负荷过重，生活上操劳过多，导致身心疲惫，极易产生对护理工作的厌倦意识。3.3精神科的患者由于受幻觉、妄想支配，有时会无端辱骂护士，甚至突然冲动、攻击护士，使护士产生负性情绪。有部分患者受病态的影响，无中生有投诉护士，更使护士长期处于不良情绪状态，这对躯体产生负性效应，是引某些疾病的重要原因和诱因。3.4社会对精神科专业存在较大偏见，护士的社会地位低下。护士在晋升职称、住房分配、工资待遇等问题上的不尽人意，以及对临床一线的护理工作价值评估

7、较低，极大地影响了广大护理人员的工作积极性。3.5调动精神科护士的工作积极性，提高护理质量。3.5.1经常定期对精神科护理人员进行业务培训。使精神科护士不仅有扎实护理基础知识、熟练的操作技术和丰富的精神科专业知识，这样才能对精神科突发事件应付自如。对于新毕业护士要加强精神科专业知识的培养，加强临床带教，是他们较快适应工作和环境，减轻工作压力。3.5.2加强护士的在职培训教育。以满足护士对新知识需求。对年轻有上进心的护士报考专业护理大专或本科班学习的，要求尽量满足其要求，并在编排班等问题上创造条件，使她们能坚持学习，对前途充满信心，或送到外地进行进修学习

8、，从而使他们能更加努力地投入工作。3.5.3对大龄未婚护士要热心帮助她们解决婚姻、住房等问题，