高频超声在肘管综合征中的临床应用

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1、分类号：R445．1密级：研单位代码：10114学号：200930816高频超声在肘管综合征中的临床应用指导教师：趔炷教援申请学位门类级别：医堂亟±(抖堂堂焦2专业名称：髭像医堂墨弦医堂研究方向：超虚途断所在学院：出酉医型太堂医堂星堡堂丕2012年3月28日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志

2、对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：日期：垄!三年』月粤日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山谣医

3、科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：(本声明的版权归日期：竺年五旦日日期：礁!笙年—!月二i日经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IⅡ缩略词表

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．v正文高频超声在肘管综合征中的临床应用资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14综述高频超声在肘管综合征中的应用正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一28个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31山西医科大学硕士学位论文高频超声在肘管综合征中的临床应用中文摘要目的了解健康志愿者及肘管综合征(cubitaltunnelsyndrome，CTS)患者尺神经的超声表现，探讨高频超声检查在肘管综合征中的临床应用价值。资料与方法收集2011年3月至12月在我院骨科诊疗的CTS患者34例作为

6、病例组，共41个患病肘关节；选取无尺神经卡压症状及体征，无外周神经炎病史的健康志愿者30例作为对照组，共60个健康肘关节。对CTS患者行高频超声检查，观察尺神经形态、回声变化，明确卡压位置及卡压原因，测量尺神经横截面积(cross．sectionalarea，CSA)和长轴内径。对照组进行尺神经的超声检查，了解尺神经走行、形态、内部回声，测量尺神经CSA和长轴内径。并分别计算两组的CSA肿胀率。将病例组和对照组的各指标进行比较。绘制受试者工作特征曲线(receiveroperatorcharacteris

7、ticcurve，ROC曲线)得出CTS各指标的诊断标准，并评价各指标的诊断价值。对病例组最粗CSA和运动传导速度(moternerveconductionvelocity,MNCV)作Pearson相关分析。结果l、正常尺神经超声表现：横切时，尺神经多为圆形或椭圆形低回声，周围有较高回声包绕，内部呈蜂巢状；纵切时，呈条状低回声，内部可见平行的高回声线排列。2、本病例组CTS声像图：大部分可见明显卡压，卡压处尺神经局部扁平或变细，卡压近端及远端神经肿胀变粗，回声减低；少部分未见明显卡压，仅见肘部尺神经肿胀

8、。可发现的局部卡压原因有：骨赘、腱鞘囊肿、异位肘肌、可疑肌腱损伤、关节腔积液等。3、病例组尺神经CSA、长轴内径和CSA肿胀率与对照组比较，均采用两独立样本的，检验(方差不齐)，两组差异有统计学意义(尸0．075cm2，灵敏度为90．2％，特异度为95．O％；长轴内径>0．2295cm，灵敏度为80．5％，特异度为75．0％；CSA肿胀率>1．74，灵敏度为92