骨保护素系统与颈动脉粥样硬化中医血瘀证的相关性研究

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1、福建中医药大学硕士学位论文骨保护素系统与颈动脉粥样硬化中医血瘀证的相关性研究姓名：徐高阳申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：罗助荣201206中文摘要目的：探讨骨保护素系统与颈动脉粥样硬化中医血瘀证的相关性。方法：选取颈动脉粥样硬化(CAS)血瘀证患者(102例)、CAS非血瘀证患者(58例)、正常对照组(40例)，通过酶联免疫法(ELISA)测定血清骨保护素(OPG)和核因子加受体活化因子配体(souble-RANKL，sRANKL)的浓度，再根据CAS硬化程度及CAS血瘀程度对其进行统计学分析，探讨其在CAS中医

2、血瘀证中的意义。结果：l、通过对CAS血瘀证、CAS非血瘀证与对照组三组问危险因素比较：三组问甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL—C)、C一反应蛋白(CRP)无统计学差异(P；O．05)。三组间吸烟率、高血压患病率、糖尿病患病率、冠心病患病率有显著差异(尺0．05)，CAS血瘀证组和CAS非血瘀证组均显著高于对照组(P(O．05)，CAS血瘀证组与CAS非血瘀证组比较无统计学差异(PPO．05)。三组间BMI有显著差异(P(O．05)，CAS血瘀证组显著高于对照组(尺0．05)，CAS血瘀证组和对

3、照组分别与CAS非血瘀证组比较均无统计学差异(／bO．05)。三组间胆固醇(TC)有显著差异(PrO．05)，CAS血瘀证组显著高于对照组(P(O．05)，CAS血瘀证组和对照组分别与CAS非血瘀证组比较均无统计学差异(／bO．05)。2、CAS血瘀证、CAS非血瘀证与对照组三组问血清OPG、sRANKL水平均有差异(P

4、瘀证组比较无统计学差异(乃O．05)。3、CAS血瘀证组按硬化等级分为1级(48例)、2级(33例)、3级(21例)共三组。三组问血清OPG水平具有显著差异(P(O．01)，sRANKL水平无统计学差异(P>O．05)；其中血清OPG水平CAS血瘀证硬化3级组显著高于1级和2级组(尺0．05)，2级组显著高于1级组(P(O．05)。4、CAS血瘀证组按血瘀程度分为轻度(40例)、中度(35例)、重度(27例)三组。三组间血清OPG、sRANKL水平具有显著差异(尺O．01)；其中血清OPG水平CAS血瘀证重度组显著高于中度组和轻

5、度组(P(O．01)，中度组显著高于轻度组(P(O．01)；血清sRANKL水平CAS血瘀证重度组和中度组显著高于轻度组(P(O．01)，而中度组与重度组1比较无统计学差异(／bo．05)。5、chs血瘀程度评分与血清OPG水平呈正相关(r=O．571，f(O．01)，与血清sRANKL水平呈正相关(r=0．160，]bO．05)。结论：1、GAS血瘀证、CAS非血瘀证和对照组在CAS相关危险因素(如BMI、TC、吸烟率、高血压患病率、糖尿病患病率、冠心病患病率)的比较中，CAS血瘀证组明显高于其他组。2、血清OPG、sRANK

6、L水平与GAS患病有关，尤其在CAS血瘀证中变化显著。3、血清OPG水平在CAS患者中，血瘀证组高于非血瘀证组。4、血清OPG水平与C／iS硬化程度有关，随着硬化程度的加重而升高。5、血清OPG、sRANKL水平与CAS血瘀程度呈正相关，其中随着血瘀程度的加重，血清OPG水平升高更为明显。关键词：骨保护素sRANKL颈动脉粥样硬化血瘀证2Abstractobiective：InvestigatecorrelationbetweentheOPGsystemandcarotidatherosclerosisSyndromeofblo

7、odstasis．Methods：Selectcarotidatherosclerosis(CAS)Syndromeofbloodstasispatients(102cases)，thenon-bloodstasissyndromeofCAS(58cases)andnormalcontrolgroup(40cases)，detectedbyenzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)serumOPGandnuclearfactorandreceptoractivatoroffactorligand

8、(souble—RANKL，sRANKL)concentration,accordingtotheCASdegreeofhardeningandCASstasisdegreeofstatisticalanalysistoexplorethesignificanc