巩膜赤道部紫外光-核黄素交联对豚鼠眼轴发育影响的实验研究

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1、复旦大学硕士学位论文巩膜赤道部紫外光-核黄素交联对豚鼠眼轴发育影晌的实验研究Theocularaxiallengthgrowthofinducedbycollagencross-linkingusingriboflavinandultravoletAonequtorialsclera院系：眼耳鼻喉科医院专业:眼科学姓名:吕雅平指导教师：周浩副主任医师指导小组:瞿小妹教授刘睿主治医师2012年4月目录中文摘要1英文摘要3前6第一部分材料与方法8觀9讨论134^14第二部分材料与方法1516舰184^19全文总结21参考文献22纖25论文31在读期间研究成果41_

2、42论文独创性声明43论文使用授权声明43中文摘要第一部分巩膜紫外光-核黄素交联对巩膜生物力学影响的实验研究目的研究在活体豚鼠巩膜上利用紫外线A(370nm)和光敏剂核黄素的交联作用，对巩膜组织张力和强度的影响。方法实验组和对照组皆选右眼为实验眼，实验组采用波长为（370±5)nm、辐射强度定为3.OmW/cm2的紫外线和0.1%核黄素溶液为光敏剂对豚鼠赤道部巩膜面进行胶原交联。对照组暴露巩膜面，涂抹生理盐水，不进行交联处理。于术后一个月取实验组交联区巩膜条带和对照组相应区域的巩膜条带，进行生物力学测试，并对眼球各组织进行HE染色光镜检测，对巩膜组织行透射电镜检测。结果术后1个月，巩膜

3、厚度在交联组和对照组之间无差异，实验组巩膜的生物力学性能较对照组增强。试件断裂时的极限应力较对照组增加了147%,弹性模量显著增加了193%,试件达极限应力时的极限应变降低了21.9%。HE染色光镜检查结果显示交联组角膜、葡萄膜、视网膜和巩膜等组织均未发生细胞肿胀、变形、融解和破坏，细胞核萎缩崩解或核周空泡，以及胶原纤维水肿断裂等病理性的形态学改变，巩膜透射电镜检查结果显示巩膜交联区成纤维细胞数量增加。结论紫外光_核黄素交联法对巩膜厚度无影响，但可以有效地提高巩膜的生物力学性能；光镜检查结果显示角膜、巩膜、葡萄膜、视网膜未发生病理性改变；电镜结果显示交联法引起巩膜成纤维细胞增多。【关键词】紫

4、外光_核黄素交联；巩膜；生物力学【中图分类号】R778111第二部分巩膜赤道部紫外光-核黄素交联对豚鼠眼轴发育的影响【摘要】目的研究利用紫外线-核黄素交联法作用于在活体豚鼠赤道部巩膜上，对豚鼠眼轴长和屈光度的影响。方法实验分成交联组和形觉剥夺组，两组皆选右眼为实验眼，对侧眼作为对照。交联组右眼采用波长为（370±5)nm、辐射强度定为3.OmW/cm2的紫外线和0.1%核黄素溶液为光敏剂对豚鼠赤道部巩膜面进行胶原交联；对照眼手术暴露巩膜面，涂抹生理盐水，不进行交联处理。形觉剥夺组右眼采用半透膜遮盖，左眼未遮盖。两组分别于术前、术后两周、术后一个月行屈光度和眼轴长度检查。结果术前交联组和形觉剥

5、夺组以及左右眼之间的屈光度和眼轴长度无差异。术后两周和术后一个月，实验组和形觉剥夺组的形觉剥夺眼与对侧眼差别有统计学意义。术后两周和术后一个月，实验组形觉剥夺眼与术前比较相对近视分别为6.19±1.14D,9.67土0.87D,眼轴相对延长0.59±0.14，0.89±0.07；形觉剥夺组形觉剥夺眼与术前比较相对近视3.93±0.52D，4.11±0.47D,相对眼轴延长0.36土0.09mm,0.51±0.09mm。实验组术后两周和一个月相对近视度数较形觉剥夺组深、相对眼轴延长较形觉剥夺组多。实验组一个月的近视程度较两周时仍有进展；形觉剥夺组的近视增长速度在两周后减缓。结论紫外光-核黄素交

6、联疗法通过使赤道部巩膜强度增加，抗扩张能力提高，眼球在发育过程中代偿性地向后极部延长，向近视化进展，有望成为治疗高度远视的一种手段。【关键词】紫外光_核黄素交联；眼轴；屈光度【中图分类号】R7781112AbstractPartITheeffectofriboflavin-ultravioletAcollagencross-linkingonbiomechanicalpropertiesofscleraObjectiveTostudytheeffectofcollagenriboflavin-ultravioletAcross-linkinginbiomechanicalproperties

7、ofsclera.MethodsOutof40guineapigsusedinthestudy,inbothgroupstheright?2eyeswereintervened,20underwentcollagencross-linkingusing3.0mw/cmultravioletA(UVA)andtheapplicationof0.1%riboflavinfor30minutes.Theremain