卫生部农村卫生工作

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1、卫生部农村卫生工作会议发言材料之十一加强村卫生室建设提高农民健康水平湖北省当阳市卫生局（2006年4月17日）近年来，当阳市坚持以农村卫生工作为重点，着力加强村卫生室建设，积极推行乡村卫生服务管理一体化，促进了农村卫生的改革与发展，切实保障了农民群众的身体健康。一、整合资源，科学规划，优化村卫生室布局2003年“非典”之后，我们认真总结经验教训，针对村卫生室基础条件差、人员素质参差不齐、管理不规范、应对突发公共卫生事件能力不强等问题，在深入调研的基础上，按照便民、利民的原则，依据村民居住特点、交通状况和实际需要，制定出台了《当阳市村卫生室调整及建设

2、实施方案》与《村卫生室设置规划》。原则上坚持一村一室，人口较少的村联合设置卫生室；乡（镇）卫生院地名门诊部所在地原则上不设村卫生室；确因合村后人口较多、面积较大，需要设立村卫生室的，也要在距乡（镇）卫生院地名门诊部2公里以外范围选址设点；原地名卫生所与所在地其他医疗机构合并，统一更名为村卫生室，作为卫生院分支机构进行管理。同时，统一规定了村卫生室建设标准。必须要有独立区分的诊断室、治疗室、观察室和药房（三室一房），房屋建筑面积要达到120-150平方米，其中，偏远山区、库区以及覆盖人口少、医疗业务量较低的村卫生室，可因地制宜，适当降低房屋建设标准，

3、但房屋建筑面积不得少于60平方米;二是至少有120种常用药物和必需的抢救药品;三是有必要的设备（高压消毒锅、听诊器、血压计、体温计、出诊箱、诊断床、妇检床和紫外线消毒设施等）;四是乡村医生有从业资格，人员按所辖村人口1.5‰左右配备，其中，必须有一名女乡医或妇幼保健员在村卫生室工作;五是使用规范统一的医疗文书（处方、门诊登记簿等），制定统一的管理制度、工作规范和诊疗操作规程。二、多方筹资，加大投入，加强村卫生室建设为确保村卫生室建设顺利进行，我市采取了政府适当投入、乡（镇）村提供土地、卫生院负责建设的办法，多方筹集资金，推进村卫生室建设。市政府坚持

4、每年在财政预算中安排专项资金20万元用于村卫生室建设，乡（镇）卫生院积极自筹解决辖区内村卫生室建设的流动资金。对需要新建的村卫生室，由所在村无偿提供建设用地，国土资源部门只收取办证工本费，但对村合并后有闲置房屋，如学校、村委会办公楼等，符合村卫生室选址及业务用房需要的，加以利用改建成村卫生室。在村卫生室建设过程中，我市先后投入资金近400万元，将原来的291个村卫生室合并后改建、新建为145个标准化村卫生室，彻底改善了农民群众就近就医的条件。三、优化队伍，择优竞聘，规范村卫生室服务按照《乡村医生从业管理条例》规定，全市制定出台了《乡村医生管理办法》

5、。遵循公开、公正、择优的原则，采取考试与考核相结合的办法，全面推行乡村医生聘任制。2004年5月，全市组织乡村医生培训、考核，认定了475名乡村医生，淘汰清退92人，聘任了一批作风好、医术高、年富力强、深得群众信赖的卫生专业人员进入乡村医生队伍。四、健全制度，规范运作，强化村卫生室管理在村卫生室的管理上，全市变“村办村管”为“村办院管”，对村卫生室严格实行“六统一”和“六有”的管理模式，即机构统一设置、人员统一调配、药品统一调拨、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙；看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。为确

6、保村卫生室规范管理措施落到实处，一是建立健全了村卫生室各项管理制度。全市统一制定了乡村医生工作职责、村卫生室工作制度、村卫生室医政工作规范、疾病控制工作规范、妇幼保健工作规范等制度，通过制度建设不断强化村卫生室管理，规范乡村医生从业行为。二是切实强化了乡（镇）卫生院对村卫生室的管理职能。每个乡（镇）明确了卫生院具体分管领导，配备了1-2名有工作经验、责任心强的专职人员负责村卫生室日常监督管理工作。重点加强对村卫生室行政、业务、财务、药品等方面的规范化管理工作，形成了以行政管理为保证、以药品管理为基础、以财务监管为重点、以业务质控为核心的管理模式。全

7、市坚持把乡村卫生服务管理一体化工作作为各乡（镇）综合目标考核的重要内容，每年进行考核。三是通过多种形式加强对乡村医生业务能力培训。各乡（镇）卫生院制定工作计划，安排专人落实，采取以会代训、举办培训班、跟师学技、到卫生院短期学习、下村指导等多种方式对乡村医生进行培训。同时，全市还组织乡村医生进行16种重点传染病防治知识和有关业务知识专题培训，吸纳乡村医生参加省、市组织的业务培训班。通过这些措施，使乡村医生综合业务素质大大提高。四是全面加大村卫生室规范管理监督执法力度。近年来，全市组织开展了“严厉打击非法行医，规范农村医疗市场秩序”的“蓝盾”行动，对少

8、数乡村医生私自在家行医的，坚决予以打击，对屡教不改、情节严重的，及时清除出乡村医生队伍，对于规范农村医疗服务市场起到了积极