固本活血平喘方对老年copd患者稳定期气道重塑的影响

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1、湖北中医药大学硕士学位论文固本活血平喘方对老年COPD患者稳定期气道重塑的影响姓名：夏倩申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：李卫青20120530中文摘要研究目的观察固本活血平喘方对于老年COPD患者稳定期肺功能、外周血清透明质酸(HA)、ⅡI型前胶原(PCIII)的变化，探讨该方对气道重塑的影响及其可能的机理。研究方法将6O例老年COPD患者，随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规予沙丁胺醇气雾剂，每次1—2喷，每日3次；异丙托溴铵气雾剂，每次2喷，每日3次；氨溴索30mg口服，每日3次；使用鼻导管吸氧，氧流量为1．0—2．0L／min，吸氧时间10-1

2、5h／d。治疗组在对照组常规西医治疗的基础上加服固本活血平喘方免煎颗粒治疗。每日1剂，每天2次，连续治疗2个疗程(15天为1个疗程)。分别观察两组患者治疗15天、30天临床症状和体征评分、肺功能、外周血清透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)含量及体重指数(BMI)的变化，并进行相关性分析。研究结果1．临床症状和体征评分及体重指数(BMI)的变化：治疗30天，两组患者临床症状和体征评分均下降，与治疗前相比较，具有差异性(P<0．05)，两组间相比，也有差异性(P<0．05)。治疗组在治疗15天、30天体重指数(BMI)有变化，但无统计学意义。2．肺功能的改善：

3、治疗30天，两组患者的深吸气量(IC)、第一秒用力呼气容积／用力肺活量(FEV。／FVC)水平均上升，与治疗前比较，具有差异性(P<0．05)，治疗组与对照组相比，有显著性差异(P<0．01)。3．外周血中HA、PCIII含量的变化：治疗30天，两组患者HA、PCIII含量明显降低，与治疗前相比，有差异性(P<0．05)；治疗组与对照组患者HA、PCIII含量相比，也具有差异性(P<0．05)。4．相关性分析：Pearson相关性分析提示Ⅲ型前胶原(PCIII)与HA、临床症状和体征评分呈正相关(，值分别为0．345，0．316，P均<0．05)；PCIII与肺通气功

4、能指标IC、FEV。／FVC则呈负相关(，值分别为-0．342，-0．336，p均<0．05)。结论固本活血平喘方可改善稳定期老年COPD患者的临床症状，缓解或阻止肺功能下降。外周血清中HA、PCIII含量的降低，可能是对气道重塑干预的机理之一。主题词慢性阻塞性肺疾病；固本活血平喘方；气道重塑；血清透明质酸(HA)；III型前胶原(PCIII)GubenhuoxuepingchuanfangoneIderIYCOPDpatientsinstabIephaseofairwayremodeIinganditsreIatedmechanismresearch。Special

5、ity：InternalmedicinedepartmentoftraditionalChineseMediCineAuthor：XiaQianTutor：Prof．LiWeiqingPurpose：AbstractObservationofGubenhuoxuepingchuanfangforelderlypatientswithCOPDStablepulmonaryfunction，peripheralserumhyaluronicacid(HA)，typeIIIprocollagen(PCIII)changes，toexploretheSideonairwayr

6、emodelinganditspossiblemechanism．Method：In60COPDpatientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith30casesineachgroup．Thecontrolgroupreceivedroutinetosalbutamolaerosolspray，12eachtime，3timesaday；Ipratropiumbromideaerosolspray，2eachtime，3timesaday；TakeAmbroxol30mg，3timesaday

7、；Theuseofnasa1catheteroxygen，oxygenflowfor1．02．OL／min，oxygentimel015h／d．ThetreatmentgroupinthecontrolgroupreceivedroutinetreatmentbasedonWesternmedicineplusGubenhuoxuepingchuanfangintreating．Daily1agent，2timesaday．Twocourseswereobservedtreatment(15daysforacourse)．Observel5days，