卵巢型子宫内膜异位症行保守手术治疗后复发相关因素的分析

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1、卵巢型子宫内膜异位症行保守手术治疗后复发相关因素的分析计：学位论文：26页表格：6个插图：0幅夏良指导教师：韩璐教授申请学位级别‘：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：妇产科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：lLIIllmlllIlllllllllllLIIIlUlII1Ill《独创性声明Y2282831本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过

2、的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：j虹签字日期：韭年上月五日关于学位论文使用授权的说明《卵巢型子宫内膜异位症行保守手术治疗后复发相关因素的分析》系本人在大连医科大学攻读(博士、喂夕学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本，允许论文被查阅和借阅，同意学校将本论文加入：1．中国学术期刊

3、(光盘版)电子杂志社一一《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2．中国科学技术信息研究所一一《中国学位论文全文数据库》3．国家图书馆本人授权大连医科大学，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文，可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名指导教师签名签字日期：日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一，)日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(二)对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、致谢⋯⋯000001⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OBOD⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26卵巢型子宫内膜异位症行保守手术治疗后复发相关因素的分析硕士生姓名：夏良指导教师：韩璐教授专业名称：妇产科学摘要目的：为减少卵巢型子宫内膜异位症行保守性手术后复发，分析影响术后复发率的相关因素以指导临床治疗。方法：通过统计2008年1月一2009年12月在大连妇产医院住院，经病理检查证实为卵巢型子宫内膜异位症并且行保守性手术的临床资料进行研究分析，术前询问患者病史并行妇科检查、经腹／经

6、阴超声检查、血CAl25测定，术中记录囊肿的位置、大小、与周围组织的粘连程度、子宫直肠陷凹是否封闭等情况并据r—AFS进行评分，尽量切净或破坏术中可见病灶、剥除囊肿、分解粘连，术后切除组织送病理。嘱患者于术后第1个月、第6个月、第1年、第2年来院检查，检查内容包括：①询问术后情况；②妇科及超声检查；③血CAl25测定，随访于2011年12月结束。应用SPSSl1．5软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。结果：随访到412例患者，失访率为18．09％。其中，复发78例。每年复发率为：第一年9．2％(38例)，第二年9

7、．7％(40例)。应用GnRH—a3个月组、GnRH．a6个月组、孕三烯酮3个月组、孕三烯酮6个月组以及未用药组2年累计复发率分别为24．59％、9．67％、30．77％、11．36％、36．96％；GnRH．a、孕三烯酮用药3个月与未用药组相比无差异，P>O．05；GnRH．a、孕三烯酮用药6个月与未用药组相比有差异，P<0．05；GnRH—a、孕三烯酮用药6个月与3个月复发率有差异，P<0．05。复发患者的症状与体征及所占百分比分别为痛经(62+8％)、性交痛(17．9％)、慢性盆腔痛(19．3％)以及盆腔包块(70．5％)、盆腔触痛

8、结节(65．4％)、盆腔粘连增厚(29．5％)。术后复发组与未复发组经单变量分析显示年龄、初潮年龄、术前用药、内异症手术史、后穹窿痛性结节、左侧病变、双侧病变、r．AFS评分、术后孕次、术后应