冠心病与同型半胱氨酸、尿酸相关性探讨

《冠心病与同型半胱氨酸、尿酸相关性探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、目录主要缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一4引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91实验材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··91．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．2研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··131-3研究分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··161．4统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··172实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··173讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯324存在的问题和展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-47结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一50附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯75攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯·76作者声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··77个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··78主要缩略词英文缩写英文全称CH

3、DHcyHHcyUA中文全称coronaryheartdisease冠心病homocysteine同型半胱氨酸hyperhomocysteinemiauricacid高同型半胱氨酸血症尿酸HUAhyperuricemia高尿酸血症中文摘要目的：通过观察同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)在冠心病中医证型中的分布，探讨其与冠心病中医证型的相关性，借助西医检测手段量化中医证型，为冠心病的中医辨证分型与干预治疗提供客观的依据。方法：(1)随机抽取2010年7月～2011年12月广西壮族自治区人民医院心血管内科经冠状

4、动脉造影确诊冠心病住院患者460例，依照排出标准，最终选取278为试验组，另随机选取体检31例为对照组。(2)入院24小时内完成病史和中医症状、舌脉象及体征的采集，并完成实验室检查。参照相关标准，做出西医诊断和中医证型诊断。(3)统计学方法：应用SPSSl9．O统计学软件。计量资料使用平均值4-标准差形式，多个样本均数比较采用方差分析；计数资料采用矿检验；采用运用最优离散化程序(OptimalBinning)对资料分组；采用多项Logistic回归建立诊断模型。以户

5、：(1)冠心病的中医证型分布：试验组278例分4组，痰浊闭塞证95例(34．2％)、心气虚弱证49例(17．6％)、心肾阴虚证37例(13．3％)、心血瘀阻证97例(34．9％)。(2)试验组Hcy水平(21．284-8．969mol／L)高于对照组(6．454-4．739mol／L)，P<0．05；各中医证型的Hcy水平：心血瘀阻证(26．93+6．449mol／L)>痰浊闭塞证(23．614．6．659mol／L)>心气虚弱(13．424．7．759mol／L)和心肾阴虚证(10．914-4．039mol

6、／L)，P<0．05。心气虚弱和心。肾阴虚证间无显著性差异，P>0．05；西医诊断分型的Hcy水平：AMI(23．564-9．23pmol／L)、UAP(21．754-7．47卜tmol／L)>SAP(16．654-8．09pmol／L)，P<0．05。AMI和uAP间无显著性差异，P>0．05。(3)试验组uA水平(489．94-114．69mol／L)高于对,N,生It(345．3+74．189mol／L)，P<0．05；中医证型的UA水平：心血瘀阻证(563．14-106．59mol／L)>痰浊闭塞证(

7、517．0+53．75pmol／L)>心气虚弱(384．54．87．859mol／L)和心肾阴虚证(368．14．79．169mol／L)，P<0．05。心气虚弱和心肾阴虚证间无显著性差异，2P>0．05；西医诊断分型的uA水平：AMI(512．6+121．49mol／L)、UAP(490．2+77．549mol／L)>SAP(447．8+121．49mol／L)，P<0．05。AMI和UAP间无显著性差异，P>0．05。(4)Hcy与UA之间，呈正线性相关(Pearson相关系数为O．820，R2线性为0．

8、672)，P<0．001；(5)多项Logistic回归分析建立中医证型模型示：Hcy、uA与冠心病心血瘀阻证和痰浊闭塞证相关性强。结论：(1)冠心病中医证型分布：心血瘀阻证>痰浊闭塞i／z>心气虚弱证>心肾阴虚证。(2)Hcy、UA在冠心病中明显升高，各中医证型有显著差异，是较好的辨证分型客观化指标。二者在中医各证型之间的水平，心血瘀阻证高于痰浊闭塞证，且前两者均高于心气虚弱证和心肾阴虚证；西医各