同型半胱氨酸与冠心病关系的探讨

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1、同型半胱氨酸与冠心病关系的探讨王继伟，大理州人民医院心内科，云南大理，671000【摘要1目的分析同型半胱氨酸(HCY)与冠心病存在的关系。方法选择已临床确诊为冠心病的患者60例，体检健康者59例分为冠心病组与健康组，对比两组人员不同冠状动脉狭窄程度血清Hey结果。结果健康组人员的血清HCY为(8.50±0.63),冠心病组中一般狭窄患者的血清HCY为(15.47±3.04),非常狭窄患者的血清HCY为(20.45±2.55)。健康组患者的HCY与冠心病组相比

2、明显较低(P<0.05)，具备统计学意义；冠心病组患者中一般狭窄患者的HCY与非常狭窄患者的HCY相比明显较低(PC0.05)具备统计学意义。结论冠心病与同型半胱氨酸有着亲密的关系，在冠心病的确诊、治疗中检查同型半胱氨酸有较高的临床意义，应给予推广支持。【关键词】：同型半胱氨酸；冠心病；关系冠心病属于炎性病症，其主要的患病人群为中老年人，但近年来冠心病患者的年龄越来越小[1],患病人数也在不断的增加。相关医学人士为更好的治疗、诊断、预防冠心病提出用检查Hey的方式来帮助冠心病患者。木文针对这一提出，对

3、同型半胱氨酸与冠心病存在的关系进行研究，具体内容详见下文。1.资料与方法1.1临床资料选择已临床确诊为冠心病的患者60例，体检健康者59例分为冠心病组与健康组。冠心病组男39例，年龄最小患者为45岁，年龄最大患者为76岁，平均年龄为(56.7±5.4)岁；女21例，年龄最小患者为在41岁，年龄最大患者为70岁，平均年龄为(47.6±4.9)岁。冠心病组中冠状动脉非常狭窄的患者井37例，冠状动脉一般狭窄的患者共23例。健康组人员中，男32例，年龄最小人员为42岁，年龄最大人员

4、为68岁，平均年龄(54.7±3.8)岁；女27例，年龄最小人员为43岁，年龄最大人员为71岁，平均年龄为(55.2±3.7)岁。1.2方法两组人员均进行HCY水平检查，所冇人员在研究开始第二天的上午7点进行肘静脉血的采集，每人采集3ml，采集过程中所有人员为空腹状态，采集后将血液放置到EDTA(保定凯越化工有限公司)抗凝管中，保证在20分钟内，放置到3000「/分，分离血浆时保证在3.5°C左右距离心lOmin,分离后将其放置在零下90°C的冷库进行存储。所有样本采集工作

5、完毕之后，检查方式选用酶联免疫吸附手段。1.3观察指标将不同冠状动脉狭窄程度血清Hey结果进行对比。1.4统计学方法采用SPSS19.O软件进行数据分析，计量资料用(+s)表示，组间数据用t检验，当(P<0.05)时具备统计学意义。1.结果两组人员不同冠状动脉狭窄程度血清Hey结果具体数据显示，健康组人员与冠心病组一般狭窄患者的血清HCY结果相比，健康组明显偏低(t=18.0954，P<0.0001)，具备统计学意义；健康组人员与冠心病组非常狭窄患者的血清HCY结果相比，优势显著(t=36.6646,

6、P<0.0001),具备统计学意义;同时非常狭窄患者与一般狭窄患者的HCY相比，明显较高(t=10.0725,P<0.0001),具备统计学意义。具体数据详细表1表1两组人员不同冠状动脉狭窄程度血清HCY结果对比2.讨论冠心病(CHD)的主要患病原因包括，高血压、高血脂、糖尿病、家族遗传、饮食不良等等［2】。冠心病的发生、恶化都可通过抑制这些患病原因来进行，但临床研宄表明，部分冠心病患者的患病原因与这些因素没奋太大的关联。因此,相关研究人士提出冠心病的主要发生机制还包括同型半胱氨酸(Homocyste

7、ine,Hcy)。甲硫基酸去甲基后就会形成HCY，HC丫形成会造成冠状动脉粥样硬化型病变。冠状动脉粥样硬化形病变由于HCY形成受到的干扰大概可分为3个方面。其一：身体自身的抗血凝能力减退，HCY有着控制蛋白的能力，它会对蛋白的活性造成一定的干扰。HC丫形成后会产生过氧化氢(H2O2)影响内皮细胞表层的硫酸乙酰肝素的合成，导致抗血凝酶无法接触到内皮细胞表层的硫酸乙酰肝素，进而抗血凝因子无法正常的发挥其功能，导致粥样硬化的形成。其二：HCY的形成给纤溶酶原激活物的控制能力产生一定的束缚，对纤溶酶原激活物的

8、控制能力造成严重影响，帮助血小板更好的凝聚，从而形成了血栓。其三：HC丫的形成对血管内皮细胞造成一定的伤害，使得血管内皮细胞的能力下降。HC丫有会降低P21活性，使得内皮细胞没有良好的成长环境，导致血管内皮严重受损，形成病变。冠状动脉粥样硬化性病变、狭窄是冠心病最为重要的表现形式，本研究结果显示，健康组人员的血清HCY为(8.50±0.63),冠心病组中一般狭窄患者的血清HCY为(15.47±3.04),非常狭窄患者的血清HC