鼻腔扩容术治疗以鼻部症状为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析研究

《鼻腔扩容术治疗以鼻部症状为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、《中国图书资料分类法》分类号：单位代码：10660R765.9学号：S090429贵阳医学院2012届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)鼻腔扩容术治疗以鼻部症状为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析研究研究生：胡静导师：喻国冻教授年级：2009级专业：耳鼻咽喉科学2012年05月27日目录摘要„„„„„„„„„„„„„„1页略缩词表„„„„„„„„„„„„„2页前言„„„„„„„„„„„„„„3页材料与方法„„„„„„„„„„„„4页结果„„„„„„„„„„„„„„8页讨论„„„„„„„„„„„„„„10页参考文献„„„„„„„„„„„

2、„„16页致谢„„„„„„„„„„„„„„18页英文摘要„„„„„„„„„„„„„19页论文原创性声明„„„„„„„„„„21页综述„„„„„„„„„„„„„„22页附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表贵阳医学院2012届硕士研究生论文鼻腔扩容术治疗以鼻部症状为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析研究专业名称：耳鼻咽喉专业研究生：胡静导师：喻国冻教授摘要：目的：探讨鼻腔扩容术对以鼻部症状为主的不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗效果。方法：43例

3、以鼻部症状为主的术前常规行鼻窦CT检查及多导睡眠监测检查[1](PSG)已确诊的OSAHS患者，按病情程度分为轻度、中度及重度，分别行鼻腔扩容术，术后3月复查PSG，根据其术前及术后PSG结果、Epworth嗜睡评分(ESS)及鼻阻塞程度VAS评分做自身对照分析。结果：43例患者鼻腔扩容术后3月行PSG检查，轻、中度OSAHS患者21例，术前AHI16.87±6.08，最低SaO282.88±4.60，术后AHI7.31±3.43，最低SaO289.81±4.22，差异有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。重度患者22例，术前AHI61.29±10

4、.80，最低SaO259.77±2.75，术后AHI58.75±8.93，最低SaO261.14±4.51，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。轻、中度OSAHS患者术前与术后ESS评分有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。重度OSAHS患者术前与术后ESS评分无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。43例OSAHS患者术后VAS评分均较术前有明显改善，有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼻腔扩容术对以鼻部阻塞症状为主的轻、中度OSAHS患者是有效的，可以作为首选治疗，具有重要临床应用价值，而重度OSAHS患者则需要多平面多学科的个性化综

5、合治疗。关键词：鼻腔扩容术;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;多导睡眠监测检查-1-贵阳医学院2012届硕士研究生论文缩略词表英文缩写中文全称OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征PSG多导睡眠监测AHI呼吸暂停低通气指数LSaO2最低动脉血氧饱和度ESS爱泼沃斯嗜睡量表VAS视觉模拟量表COPD慢性阻塞性肺病BMI体质指数UPPP悬雍垂腭咽成形术CPAP经鼻面罩持续气道正压通气H-UPPP改良悬雍垂腭咽成形术-2-贵阳医学院2012届硕士研究生论文前言阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyn

6、drome，OSAHS)的特征是睡眠时上气道塌陷阻塞引起反复呼吸暂停和低通气，是一种危害健康、引起多系统多器官功能损害的高发性疾病。1965年Gastaut等通过多导睡眠监测检查证实了呼吸暂停和低通气的存在，1973年Guilleminault等首次提出了OSAHS的概念。20世纪80年代初，我国逐步开展OSAHS临床和研究工作。由于OSAHS患者的病情程度、年龄跨度、合并疾病不同等，现临床上主张采取个性化多学科综合性治疗，包括：⑴一般治疗：戒烟酒及避免服用镇静安眠类药物，减肥，侧卧位睡眠，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等；⑵药物治疗：减充血剂、

7、鼻用激素等；⑶器械治疗：气道正压通气治疗、口腔矫治器等；⑷手术治疗：悬雍垂腭咽成形术、下颌前徙术、气管切开术、等离子射频消融术、鼻部手术等；⑸中医治疗；⑹其他治疗，如心理治疗、健康宣教等。上气道任何一个部位的阻塞性病变都可引起OSAHS，由于气道是一个整体，各个部位之间相互影响，相继或最终会出现多个平面的狭窄和阻塞，因此，我们[2]可以从源头上阻止病情的进展以治疗OSAHS。经过多年的研究，韩德民教授从人鼻腔结构的生理性出发，提出鼻腔扩容术，目的在于矫正鼻腔异常结构、扩大鼻腔有效通气容积、恢复鼻腔对称通气、缓解上气道阻塞。鼻腔扩容术的开展扩大了鼻内窥

8、镜外科技术的应用范围，提供了一种新的治疗OSAHS的方法。鼻腔扩容术对以鼻部症状（如鼻塞，粘液性、粘脓性或脓