腹腔镜与开放手术行膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的比较研究

《腹腔镜与开放手术行膀胱根治性切除-原位回肠新膀胱术的比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浙江大学硕士学位论文腹腔镜与开放手术行膀胱根治性切除--原位回肠新膀胱术的比较研究姓名：金霆申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：汪朔20120524浙江大学硕士学位论文中文摘要腹腔镜与开放手术行膀胱根治性切除．原位回肠新膀胱术的比较研究浙江大学医学院外科学(泌尿外科)硕士研究生金霆导师汪朔教授中文摘要目的比较腹腔镜与开放性手术行膀胱根治性切除．原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效．方法对我院2005年2月至2011年3月施行的膀胱根治性切除．原位回肠新膀胱术89例进行随访，其中腹腔镜手术组(A组)41例，开放手术组(B组)48例，对两种术式的围手术期情况、术后并发症、新膀胱功能，肿

2、瘤治疗效果等进行比较分析．计数资料以均数士标准差(i士s)表示，组问资料行，检验及，检验，尸<0．05为差异有统计学意义．结果围手术期情况：A组平均手术时间6．11士o．75h，平均术中出血量360．53士261．18ml，平均术后肠道功能恢复时间3．73士O．73d，平均术后下床活动时间7．57士0．69d，平均术后住院时间17．94士7．18d。B组平均手术时间4．72士O．92h，平均术中出血量872．60士429．37ml，平均术后肠道功能恢复时问4．87士1．01d，平均术后下床活动时问10．39士1．02d，平均术后住院时间22．47士14．31d．术后并发症：A¨新江大学

3、硕士学位论文中文捅璺组总并发症发生率为17．1％，其中切口感染1例，尿漏2例，盆腔感染2例，肠梗阻2例；B组总并发症发生率39．6％，其中切口感染7例，尿漏5例，肺部感染2例，盆腔感染3例，肠梗阻2例。尿控功能：术后3∽6个月A组日问尿控率为92．6％，夜间尿控率为86．4％，B组分别为90．6％和85．3％．新膀胱尿动力学检查结果：A组最大尿流率为(17．8士5．7)ml／s，B组(15．9士5．3)ml／s；新膀胱容量、膀胱内压、残余尿量两组差异无统计学意义。ⅣU检查及新膀胱造影检查：两组病例均可见输尿管轻度扩张但无明显输尿管梗阻及返流，新膀胱形态大小接近正常膀胱，排空完全．A组在

4、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、并发症等方面优于B组，差异有统计学意义(P<0．05或P

5、geofMedicine，ZhejiangUniversity’PostgraduateTingJINSupen，isorShuoWANGAbstractobjectiVeT0comparemetllerape而ce位ctoflap啪scopicmdicalcyStoeCtomy诵tllomlotopicilealneobladder(LRC·INB)Vsopen硼icalcystoectomy(ORC．烈B)．MethodsAtotaJof89patie鹏wereev柏眦ed妣luding4l姐dergoingLRC-INB(groupA)锄d47ORC—INB(groupB)舶mF

6、ebnla巧2005t0March201latourmstimtion．Thepar锄eterS锄aJyzedincludedpedoperatiVedata，postoperativecornplicatioIlS，newbladder如nction锄de晚ctoftumorconn．01．ResultsperioperatiVedata：Alloperatio吣werepe响册edsuccessmlly．IIlgroupA锄dgroupB，tlleresultswere嬲follow：operationtime(6．1l士O．75)锄d(4．72士O．92)hourS，bloodl

7、oss(360．53士261．18)and(872．60士429．37)m1，recove巧timeofintesnld^mction姬er0peration(3．73士0．73)锄d(4．87士1．01)days，锄bulation碰eropemtion(7．57士O．69)锄d(1O．39士1．02)days，hospitalizationtime心eropemtion(17．94士7．18)锄d(22．47士l4．31)days．nePo