肺癌及食管癌放疗摆位误差及对剂量学影响的研究

《肺癌及食管癌放疗摆位误差及对剂量学影响的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号VDC硕士学位论文密级肺癌及食管癌放疗摆位误差及对剂量学影响的研究Thestudyofsetuperrorsanddosimetricimpactforlungandesophaguscarcinomaradiother叩y作者姓名：肖崇娟学科专业：肿瘤学学院(系、所)：中南大学湘雅医院指导教师：袁君教授论文答辩日期加胁i·珂答辩委员会主中南大学二。一二年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其

2、他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：盔缉日期：竺!兰年量月笪日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：雄导师签各缸日期：丝年[月堑日作者签名：。盔馅导师签蹴日期：型』垄年[月堑日硕

3、士学位论文中文摘要摘要目的：应用机载千伏级锥形束CT观察肺癌及食管癌放疗中的摆位误差，并分析模拟摆位误差对靶区和危及器官剂量分布的影响。方法：本研究分为以下两部分：(1)应用瓦里安IGRT系统治疗肺癌及食管癌25例，共行239次锥形束CT(CBCT)图像采集。放射治疗(放疗)前行CBCT扫描，将CBCT图像与计划CT图像匹配，获得左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向的线性误差，分析误差及其分布的规律。(2)利用计算机模拟三个方向(X、Y、Z轴)的摆位误差，误差分别选取平移3、5、8mm，分析摆位误差对靶区和危及器官剂量分布的影响。结果：(1)25名患者共行239次摆

4、位后CBCT扫描，在X、Y、Z轴三个方向上肺癌患者系统误差／随机误差分别为：一O．4m／2．82mm、1．3姗／5．22mm、一O．8姗／2．18咖；食管癌患者系统误差／随机误差分别为：0．2111In／2．20mm、0．9mm／4．19mm、一O．3姗／1．92姗。肺癌患者X、Y、Z轴三个方向上摆位误差≤3姗的次数分别为115(85．18％)、68(50．37％)、118(87．41％)；食管癌患者X、Y、Z轴三个方向上摆位误差≤3mm的次数分别为94(90．38％)、60(57．69％)、94(90．38％)。根据千伏级CBCT测量得到的线性误差及vanHerk等

5、的PTV外扩边界值估算公式M刚=2．5∑+0．76计算得到的结果，在X、Y和Z轴的摆位扩边值分别为：肺癌患者4．9mm、9．5咖、5．2姗；食管癌患者4．0mm、8．1mm、3．5mm。硕士学位论文中文摘要(2)计算机模拟摆位误差结果：将原计划中心点在X、Y、Z轴三个方向分别移动3姗、5mm、8mm后重新计算计划得出：①GTVD95、CTVD95的剂量均比原计划减少，除X3、Y3、Z3变化没有统计学意义外(尸>0．05)，其余项均有统计学意义(尸<0．05)。②脊髓Dmax在X、Y轴上的剂量均比原计划增加，Z轴上则相反，均比原计划减少，且X、Y、Z轴上变化均有统计学意

6、义。⑧心脏姗D剂量均比原计划剂量增加，其中只有Z8有统计学意义，户O．031，且剂量增加比最大(19．53％)。心脏V。。、V价V。。在X轴、Z轴方向上均比原计划体积增加，体积增加范围分别为：X轴3．39％～7．51％、4．86％～14．77％、7．17％～19．oo％，Z轴5．02％～12．64％、5．39％～16．58％、27．75％～76．60％；且在X轴、Z轴上的变化均有统计学意义(P0．05)。

7、④双肺MLD剂量变化总范围为0．02％～1．93％，其中X8、Y5、Y8有统计学意义(尸值分别为0．009、0．028、0．022)，其余各项变化均无统计学意义(P>0．05)。V。体积变化总范围为0～1．59％，在Y轴上变化均有统计学意义(尸O．05)。V。。体积变化总范围为0～2．05％，只有Y5、Y8有统计学意义(尸值分别为O．026、O．012)，而X轴、Z轴上变化均无统计学意义(尸>0．05)。V：。、V。。的变化比V。、V。。大，其体积变化总范围分别为4．61～12．48％、3．34％～2