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时间:2019-02-16
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1、山东大学硕士学位论文白介素--17与转化生长因子--β1在口腔扁平苔藓和口腔鳞癌中作用的初步研究姓名:孙维克申请学位级别:硕士专业:口腔临床医学指导教师:戚向敏20120501山东大学硕士学位论文白介素一17与转化生长因子.肛1在口腔扁平苔藓和口腔鳞癌中作用的初步研究研究生:孙维克导师:戚向敏教授专业:口腔内科学摘要目的:口腔扁平苔藓(orallichenplanus,OLP)是临床常见的一种口腔黏膜慢性炎症性疾病,患病率约为0.51%,病情反复迁延,时发时愈,WHO已将其列为可能的癌前状态。该病病因及发病机制
2、不甚清楚,大量研究证实T细胞介导的免疫反应异常在口腔扁平苔藓发生发展过程中起重要作用。口腔鳞状细胞癌(oralsquamouscellcarcinoma,oscc)是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,约占口腔全部恶性肿瘤的80%以上,机体的免疫功能与肿瘤的发生发展有密切的关系。当宿主免疫功能低下或受抑制时,肿瘤发病率增高,而在肿瘤的进行性生长时,肿瘤患者的免疫功能受抑制,两者互为因果,双方各因素的消长对肿瘤的发展起着重要的作用。Thl7细胞是近年来发现的一类以产生白介素.17(interleukin.17,IL.17
3、)为特征的效应性的CD4+T细胞亚群,在宿主防御和免疫调节中发挥着重要作用。作为Thl7的特征性细胞因子,IL.17是一种强促炎细胞因子,能够诱导其他细胞因子和趋化因子表达,从而介导炎症细胞募集、浸润和组织损伤。转化生长因子-B1(transforminggrowthfactorbetal,TGF-B1)是一种多功能细胞因子,参与多种生物学效应如细胞分化增殖、免疫调节、细胞凋亡、肿瘤发生及侵袭转移等,还有抑制免疫功能的作用。本实验应用免疫组化技术检测IL.17和TGF.13l在口腔扁平苔藓及口腔鳞状细胞癌中的表
4、达情况,探讨Thl7和TGF.p1在口腔扁平苔藓及口腔鳞癌中的可能作用机制,为口腔扁平苔藓和口腔鳞状细胞癌的病因探讨、临床治疗、防治提供新的思路。方法:山东大学硕士学位论文选择经临床、病理确诊的OLP30例,排除其他系统性疾病,3月内未进行系统治疗。口腔鳞状细胞癌20例,排除其他系统性疾病,术前未经放化疗。应用免疫组化技术检测IL.17和TGF.Bl在口腔扁平苔藓及口腔鳞状细胞癌中的表达情况,以正常口腔黏膜作为对照。所得数据采用SPSSl5.0统计软件进行统计学分析。结果:1.IL.17在口腔扁平苔藓及口腔鳞癌
5、中的表达:正常口腔黏膜上皮内IL.17呈阳性表达,主要分布在角化层、颗粒层及部分棘细胞层,间质见少量细胞呈阳性表达,阳性染色主要位于胞浆;在OLP组织中上皮内见阳性染色,IL.17阳性染色主要分布于固有层的浅层。高分化鳞癌中,癌巢中央IL.17呈强阳性表达,周边区癌细胞呈弱阳性,间质中少量表达;在中分化鳞癌中,癌细胞弱阳性表达,间质细胞表达明显增多。经统计学分析,IL.17在OLP、OSCC中的表达与NOM组相比均有上调,差异均有统计学意义(P<0.05),OLP组与OSCC组相比差异有统计学意义(氏O.05)
6、。2.TGF.j31在13腔扁平苔藓及口腔鳞癌中的表达:正常口腔黏膜组织内TGF.Dl在上皮层呈阳性表达,主要分布于基底层、棘层及颗粒层,固有层呈散在性表达。OLP组织中呈强阳性表达,广泛分布于上皮全层,固有层浅层呈阳性表达。与正常口腔黏膜组织相比较,OLP组TGF.pl表达上调,差异有统计学意义(P<0.05)。9例OSCC组织中TGF.j31在肿瘤细胞表达呈阳性,而在间质中少量表达,3例OSCC组织中TGF.p1在肿瘤细胞表达呈弱阳性,而在间质中表达较强。8例OSCC组织中TGF.D1无表达。结论:1.IL
7、.17、TGF.131在OLP组织中的异常表达提示其可能与该疾病的发生、发展有一定的关系。2.IL.17在OSCC组织中的过度表达提示其可能在OSCC疾病的发生发展过程中起着重要的作用。3.TGF.B1在OSCC组织中表达的多样性提示其在该疾病的发生发展中可能起到双重调节作用,与OSCC的分期、分级及预后有一定的关系。关键词:Thl7淋巴细胞;IL.17;TGF.131;1:3腔扁平苔藓;口腔鳞癌4山东大学硕士学位论文StudyonthesignificanceofIL一17andtheexpressionof
8、TGF—p1inorallichenplanusandoralsquamouscellcarcinomaPurposePostgraduateSUNWei-keTutorSpecialityQIXiang-minOralmedicineABSTRACTOralLichenPlanus(OLP)isacommonoralmucosalc11ronicinflammatorydisease
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