电针治疗过伸性颈脊髓损伤术后疗效的观察

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1、福建中医药大学硕士学位论文电针治疗过伸性颈脊髓损伤术后疗效的观察姓名：林勤申请学位级别：硕士专业：中医骨伤科学指导教师：庄颜峰201206中文摘要目的：探讨电针对过伸性颈脊髓损伤术后脊髓功能状态的改善效果，同时也为今后过伸性颈脊髓损伤术后的康复研究提供临床依据，发挥中医药在骨伤科学中的重要地位。‘方法：所选病例共40例，男35例，女5例；年龄30-、,65岁，所选的病例均明确诊断为：过伸性颈脊髓损伤且行颈前路手术的患者，入院后随机分成治疗组A组与对照组B组，每组各20例。术后常规给予输液抗感染治疗、20％甘露醇脱水、甲钻胺营养神经、前列

2、地尔改善微循环、神经再生因子促进神经再生、凯纷止痛、地塞米松等治疗，手术切口7天拆线。术后并给予康复锻炼：根据患者不同的临床阶段采用不同的康复锻炼。A组：除了术后给予常规治疗+康复锻炼外，并于术后7天颈部拆线后配合电针治疗，每日1次，每次30min，15次为1疗程，1个疗程结束后休息4天继续下一疗程的治疗，治疗周期为6个疗程。B组：术后给予常规治疗+康复锻炼。在术前、术后1个月、2个月及3个月进行30A评分及术前、术后3个月进行体感诱发电位(SEP)检查。结果：1．A、B两组患者在术后1个月时的JOA评分均优于术前(尺0．05)；但对A

3、、B两组间在术后1个月JOA评分进行统计学处理后发现F>0．05，无明显差异；术后2个月及3个月A组JOA评分均明显优于B组，有显著性差异(P(0．05)。2．A、B两组术前SEP波幅低于正常健康人，波峰间潜伏期较正常组延长；术后3个月A、B两组SEP波幅较术前均有所升高，波峰问潜伏期较术前均有所缩短，但均未达到正常水平；术后3个月两组SEP波幅经统计学处理后发现F>0．05，无明显差异，A组波峰间潜伏期明显小于B组(P<0．01)，有显著性差异；结论：康复锻炼以及电针均可有效地改善过伸性颈脊髓损伤术后脊髓功能，而康复锻炼联合电针治疗在

4、改善脊髓功能状态方面疗效更显著，是过伸性颈脊髓损伤术后有效的治疗方法，值得临床推广。关键词：电针，过伸性颈脊髓损伤，体感诱发电位，临床研究Abstractobjective：Todiscusseffectofelectroacupuncturetreatonspinalcbrdfunctionforhyperextensionofcervicalspinalcordinjury,。atthemeantimeprovideclinicalbasisforrehabilitationstudiesofcervicalspinehyperex

5、tensioninjurywithcervicalspinalcordinjury,andtoplaytheimportantroleofChinesemedicineinOrthopedics．Methods：40casesofcervicalspinehyperextensioninjurywithcervicalspinalcordinjuryconfirmedbyoperationwereanalyzed(35malesand5females，rangingagefrom30to65yearsold．Afteroperation

6、，thementionedpatientsweretreatedbyantimicrobialtransfusion，mannitol20％IVsolution，mecobalamintonutrianerve．prostaglandinE1toimprovecirculation，NGFtopromotenerveregenerate，FlurbiprofenAxetilInjectiontorelievepainanddexamethasone．7dayslater,stitcheswereremoved．Rehabilitatio

7、ntherapyafteroperation：appropriaterehabilitationtherapywastakenaccordingtodifferentclinicalstages．Patientswererandomlydividedintotwogroups，20casesineachgroup．GroupAWastreatedbyregulartreatmentandrehabilitationexercise，and7daysafteroperationelectroacupuncturetreatmentWast

8、akenonceadayfor30minutes，15timesforacourseoftreatment．4daysafterthefirstcourse，thesecondcoursewastaken．