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1、咽炎症候及治疗2009-08-2513:37:00
2、分类：民间单方
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4、字号大中小订阅咽干咽痒干咳喉咙老有痰是咽炎吗？（转）咽炎,属中医“喉痹”范畴。它是一种常见的喉科疾病,咽部疼痛为其主要症状。因本病常常累及气管,故咳嗽也是其主要临床表现。有急性咽炎、馒性咽炎：急性咽炎多由细菌、病毒感染所致，初期有咽部干燥不适，逐渐出现咽痛，吞咽时加剧，严重时有发热、头痛、全身不适等症状；检查可见舌腭弓、咽腭弓、悬壅垂、软膀等处弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡常见红肿，但扁桃体表现无渗出，颌下淋巴结可有肿胀压痛。馒性咽炎可因急性咽炎反复发作所致，也可能是鼻炎、鼻窦炎时经常张口呼吸或分泌物自后鼻孔流下而
5、刺激咽部粘膜引起炎症，或烟酒、粉尘、化学气体刺激所致；临床以咽部有异物感、干燥、发痒、灼热、微痫等各种不适感为主要表现，其病程时间长，症状顽固，不易治愈。患者要注意口腔卫生，戒烟酒，忌食辛辣刺激性食物，多饮用清凉饮料及食用荸荠、石榴、生梨、西瓜、无花果等水果。平时要加强锻炼，提高机体抗病能力。临床常见的证型有：1．风热袭肺型：证见咽部微红肿，微痛，咽干，灼热，吞咽不利，伴发热恶风，咳嗽，头身不适，舌红苔薄黄，脉浮数。5/52．肺胃热盛型：证见咽部红肿，咽痛逐渐加重，痰涎多，痰色黄，咽部粘膜深红肿胀，发热口渴，溺黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。3．热毒内蕴型：证见咽喉部干燥灼热，咽痒，异物堵塞
6、感等，伴有发热恶风，咳嗽痰多，头痛，体倦，纳食不利，口干多饮，小便黄，舌尖边红，苔微黄，脉浮数。4．虚火上炎型：证见咽部有异物感，咽干或咽痒微咳，时轻时重，反复发作，咽部粘膜是暗红色或深红色，或喉底串珠或咽侧束充血肿胀呈条索状，舌尖红，舌苔薄，脉细弦。5．痰瘀互阻型：证见咽部梗梗不利，有如异物堵塞感，轻微疼痛，干痒不适，咽内有少量粘痰附着，神疲，眩晕，耳鸣，伴有腰膝酸软，烦躁易怒，口干，月经不调，舌质红暗，舌苔粘黄，脉弦滑或细数。一、中医分型辨治咽炎,属中医“喉痹”范畴。它是一种常见的喉科疾病,咽部疼痛为其主要症状。因本病常常累及气管,故咳嗽也是其主要临床表现。采用中医分型辨治,往往能
7、取得较好的效果。 风热:症见咽部红、肿、痛,吞咽不利,咳嗽,痰黄稠,伴有发热,恶寒、舌红,苔薄黄,脉浮数。咽后壁淋巴滤泡红肿,肿胀的淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。治以疏风清热,利咽止咳。处分:桑叶、菊花、金银花各15克,枇杷叶、牛蒡子各12克,板蓝根、猫爪草各30克,黄芩、浙贝母各20克,百部、桔梗各19克,甘草5克。 风寒:症见咽喉微痛,吞咽不畅,咳嗽痰白,并见恶寒头痛,舌淡红、苔薄白,脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。治以疏风散寒,利咽止咳。处方:防风、荆芥、百部、桔梗各10克,僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各6克,生姜3片。 痰湿:患者体型多肥胖或长期嗜食肥甘厚味食物,常
8、自觉咽部吞咽不利,如有痰状,咳嗽痰白粘稠,舌淡红、舌体胖、苔白厚腻,脉滑。咽后壁滤泡增生,粘膜肥厚。治以化湿祛痰,利咽止咳。处方:半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各10克,黄芩、浙贝母各20克,陈皮、甘草各6克,牡蛎、猫爪草、茯苓各30克,丹参20克。 肝郁:患者平素情绪容易激动,易怒,常觉咽中不适,如有异物,咳嗽咯痰难。用力咳时甚至可引起呕吐,舌边暗红、苔薄白,脉弦。咽部粘膜层慢性充血,后壁滤泡增生,粘液腺肥大,分泌亢进。治以疏肝理气,利咽止咳。处方:柴胡、甘草、薄荷各6克,白芍、浙贝母、丹参各20克,枳壳、郁金、5/5木蝴蝶、瓜蒌、昆布、海藻、桔梗各12克,玄参、牡蛎各30克。 阴
9、虚:患者年龄偏大常自觉咽中不适、微痛干痒并有灼热感,常因咽痒而引起咳嗽,易受刺激引起恶心、干呕,多在入夜加重,舌红苔少,脉细数。检查时咽部敏感,易引起恶心,咽后壁粘膜干燥或萎缩。患者病程较长。治以滋阴降火,利咽止咳。处方:生地黄、玄参、丹参各20克,麦冬、桔梗各10克,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蒌各12克,薄荷、甘草各6克,牡蛎30克。若见肺阴虚加五味子敛阴止咳若见肝肾阴虚加金樱子、桑椹子、女贞子、旱莲草滋养肝肾之阴濡养咽喉,达到止咳的目的。二、可选用的西药1．急性咽炎：(1)全身治疗：感染较重可选用抗病毒药及抗生素或磺胺娄药物。(2)局部治疗：可选用复方硼砂溶液或温生理盐水含漱；
10、1％碘甘油、2％硝酸银等涂布咽壁。度米芬含片、洗必泰含片等含化。2．慢性咽炎：(1)全身治疗：积极消除各种致病因素，补充维生素A、维生素B2、维生家C，亦可口服碘化钾。(2)局部治疗：可选用复方硼砂溶液、2％硼酸溶液及生理盐水漱口；度米芬含片、碘含片、?F菌酶含片等含化；视病情可用2％碘甘油、1％硫酸锌溶液等涂布咽壁。三、可选用的中成药1.风热袭肺型：(1)西黄清醒丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。(2)金莲花片：每次3—4片，一日3次，温开
