α-sma和fbn-1在风湿性二尖瓣病变中的表达及意义

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1、新乡医学院硕士学位论文α--SMA和FBN--1在风湿性二尖瓣病变中的表达及意义姓名：吴俊涛申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：张建卿201204新乡医学院硕士学位论文仪．S凇和FBN．1在风湿性二尖瓣病变中的表达及意义摘要背景心脏瓣膜病(valvularheandisease，VHD)是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的瓣膜结构改变，导致瓣口狭窄和(或)关闭不全所致的心脏疾病。在我国以风湿性心脏病(rhe嘶aticheartdisease，ImD)最为常见，是风湿性炎症过程导致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群，二尖瓣受累最为常见，约

2、为70％，其患病率在近40年虽有明显下降，但仍为我国最常见的心脏病之一n1。主要是由风湿热引起的二尖瓣结构或功能上的异常，导致心脏血流动力学改变，出现一系列临床症候群。其特征性表现为瓣膜间质广泛的胶原纤维增生、退变，弹力纤维破坏和钙化等一系列细胞外基质(ExtracellularMatrix，ECM)的改变，导致瓣膜狭窄或(和)关闭不全，因而引起血流动力学异常，但其发病的分子机制和病理形态发生机制目前尚不完全明确。因此瓣膜间质细胞作为瓣膜组织病理学改变的主要代表成分，近年来已经成为研究的热点心1。目的研究风湿性心脏病瓣膜间质细胞的表型转化规律，探讨其与瓣膜病理形态发生的关系。本实

3、验研究的是风湿性二尖瓣病变中G【．平滑肌肌动蛋白(Ⅱ一smootllmuscleactin，Q．SMA)和微纤维蛋白．1(Fibrillin一1，FBN．1)的表达情况，分析二者与瓣膜病理形态发生的关系，及其与临床病理特征之间的关系，并分析风湿性二尖瓣病变的发生机制，以其为风湿性二尖瓣病变的诊断和治疗提供一定的理论参考。方法1．选取河南省胸科医院心脏外科2010年10月至20l1年7月期间风湿性二尖瓣病变患者手术切除标本60例，术后病理切片证实均为风湿性二尖瓣病变。对照组为同期意外死亡、无心血管系统疾病的10例正常二尖瓣瓣膜，由新乡医学院法医系提供。2．免疫组织化学(immuno

4、histochemistry，IHC)采用SABC方法，按SABC试剂盒新乡医学院硕士学位论文说明书进行免疫组织化学染色。用鼠抗人0【．SMA单克隆抗体和羊抗鼠FBN．1单克隆抗体对60例风湿性二尖瓣病变标本、和10例正常瓣膜组织的石蜡标本组织切片进行染色，并观察、评定0【．SMA和FBN．1表达的阳性率。3．分析Q—SMA和FBN一1的表达与瓣膜病理形态发生的关系及其与临床病理特征的关系。4．应用sPss17．o统计软件包，根据资料类型分别采用f检验、进行统计学处理。以P

5、胞呈丛集状分布，与正常瓣膜相比差异明显谚=11．181，户o．001，尸

6、BN．1的阳性表达有显著性差异，且差异有统计学意义(I型与II型，Z=4．597，P-o．032；II型与III型，，=4．912，P=o．027；I型与III型，矿=15．11l，尸=o．000，尸

7、icanceof仅-SMAandFBN．1inRheumaticmitralValVediseaseAbstractBackgroundValⅦlarheandisease(VHD)isduetoinn锄mation，myxoiddegeneration，degeneratiVechange，congenitalmalfomlation，aVascularnecrosls，traumaa11dcausesofvalvestmcturechaIlge，mal(ingthediscm