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时间:2019-02-16
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1、新乡医学院硕士学位论文α--SMA和FBN--1在风湿性二尖瓣病变中的表达及意义姓名:吴俊涛申请学位级别:硕士专业:外科学指导教师:张建卿201204新乡医学院硕士学位论文仪.S凇和FBN.1在风湿性二尖瓣病变中的表达及意义摘要背景心脏瓣膜病(valvularheandisease,VHD)是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的瓣膜结构改变,导致瓣口狭窄和(或)关闭不全所致的心脏疾病。在我国以风湿性心脏病(rhe嘶aticheartdisease,ImD)最为常见,是风湿性炎症过程导致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群,二尖瓣受累最为常见,约
2、为70%,其患病率在近40年虽有明显下降,但仍为我国最常见的心脏病之一n1。主要是由风湿热引起的二尖瓣结构或功能上的异常,导致心脏血流动力学改变,出现一系列临床症候群。其特征性表现为瓣膜间质广泛的胶原纤维增生、退变,弹力纤维破坏和钙化等一系列细胞外基质(ExtracellularMatrix,ECM)的改变,导致瓣膜狭窄或(和)关闭不全,因而引起血流动力学异常,但其发病的分子机制和病理形态发生机制目前尚不完全明确。因此瓣膜间质细胞作为瓣膜组织病理学改变的主要代表成分,近年来已经成为研究的热点心1。目的研究风湿性心脏病瓣膜间质细胞的表型转化规律,探讨其与瓣膜病理形态发生的关系。本实
3、验研究的是风湿性二尖瓣病变中G【.平滑肌肌动蛋白(Ⅱ一smootllmuscleactin,Q.SMA)和微纤维蛋白.1(Fibrillin一1,FBN.1)的表达情况,分析二者与瓣膜病理形态发生的关系,及其与临床病理特征之间的关系,并分析风湿性二尖瓣病变的发生机制,以其为风湿性二尖瓣病变的诊断和治疗提供一定的理论参考。方法1.选取河南省胸科医院心脏外科2010年10月至20l1年7月期间风湿性二尖瓣病变患者手术切除标本60例,术后病理切片证实均为风湿性二尖瓣病变。对照组为同期意外死亡、无心血管系统疾病的10例正常二尖瓣瓣膜,由新乡医学院法医系提供。2.免疫组织化学(immuno
4、histochemistry,IHC)采用SABC方法,按SABC试剂盒新乡医学院硕士学位论文说明书进行免疫组织化学染色。用鼠抗人0【.SMA单克隆抗体和羊抗鼠FBN.1单克隆抗体对60例风湿性二尖瓣病变标本、和10例正常瓣膜组织的石蜡标本组织切片进行染色,并观察、评定0【.SMA和FBN.1表达的阳性率。3.分析Q—SMA和FBN一1的表达与瓣膜病理形态发生的关系及其与临床病理特征的关系。4.应用sPss17.o统计软件包,根据资料类型分别采用f检验、进行统计学处理。以P5、胞呈丛集状分布,与正常瓣膜相比差异明显谚=11.181,户o.001,尸6、BN.1的阳性表达有显著性差异,且差异有统计学意义(I型与II型,Z=4.597,P-o.032;II型与III型,,=4.912,P=o.027;I型与III型,矿=15.11l,尸=o.000,尸7、icanceof仅-SMAandFBN.1inRheumaticmitralValVediseaseAbstractBackgroundValⅦlarheandisease(VHD)isduetoinn锄mation,myxoiddegeneration,degeneratiVechange,congenitalmalfomlation,aVascularnecrosls,traumaa11dcausesofvalvestmcturechaIlge,mal(ingthediscm
5、胞呈丛集状分布,与正常瓣膜相比差异明显谚=11.181,户o.001,尸6、BN.1的阳性表达有显著性差异,且差异有统计学意义(I型与II型,Z=4.597,P-o.032;II型与III型,,=4.912,P=o.027;I型与III型,矿=15.11l,尸=o.000,尸7、icanceof仅-SMAandFBN.1inRheumaticmitralValVediseaseAbstractBackgroundValⅦlarheandisease(VHD)isduetoinn锄mation,myxoiddegeneration,degeneratiVechange,congenitalmalfomlation,aVascularnecrosls,traumaa11dcausesofvalvestmcturechaIlge,mal(ingthediscm
6、BN.1的阳性表达有显著性差异,且差异有统计学意义(I型与II型,Z=4.597,P-o.032;II型与III型,,=4.912,P=o.027;I型与III型,矿=15.11l,尸=o.000,尸7、icanceof仅-SMAandFBN.1inRheumaticmitralValVediseaseAbstractBackgroundValⅦlarheandisease(VHD)isduetoinn锄mation,myxoiddegeneration,degeneratiVechange,congenitalmalfomlation,aVascularnecrosls,traumaa11dcausesofvalvestmcturechaIlge,mal(ingthediscm
7、icanceof仅-SMAandFBN.1inRheumaticmitralValVediseaseAbstractBackgroundValⅦlarheandisease(VHD)isduetoinn锄mation,myxoiddegeneration,degeneratiVechange,congenitalmalfomlation,aVascularnecrosls,traumaa11dcausesofvalvestmcturechaIlge,mal(ingthediscm
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