腹腔镜胆囊手术护理干预措施以及效果分析

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1、腹腔镜胆囊手术护理干预措滋以及效果分析【摘要】目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的临床护理措施，为胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的手术护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2013年1月至2013年12期间收治的80例胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的临床病例资料。结果：两组患者满意度分别为92.5%和42.5%,观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2护理措施：对照组采取常规护理，如常规的基础护理和日常生活照顾，术前清洁消毒手术区皮肤，指导患者术前禁食12小时，禁饮4小时，指导患者术前练习床上大小便等。术后为患者取合适体位，观察记录生命体征

2、，定时监测血压及各项指标，注意观察患者的伤口及病情情况，预防术后并发症的发生。观察组在上述常规护理的基础上进行综合护理护理。具体措施如下：①心理护理。在手术前需要与患者进行充分的交流，给他们宣教手术的有关知识，使他们的信心增强，消除他们的恐惧感。平时就要灌输手术后的注意事项，以及手术后可能会引发的并发症，以及该采取何种预防措施，只有让患者对手术有了全面的了解，才能让他们的信心增强。针对不同的患者采取不同的宣讲方式，让患者的主观能动性调动起来，使他们信心增强，从而以积极的心态配合治疗，为手术做好充分的准备，从而达到最佳的治疗效果［3］。②教育宣讲。在对患者进行各项手术操作前，向患者详

3、细讲解各项操作的作用以及各项处理可能对其身体造成的不适，充分消除患者的焦虑心理。对患者的医疗安全和麻醉效果进行肯定的宣讲，从而减轻患者对医疗安全和疼痛的担心。③基础护理。同时，在手术之前要对将要进行手术的部位进行清洗，避免手术术野收到干扰，术后发生感染。在术后应对患者的饮食进行一定的控制，尽量摄取高蛋白、高热量、维生素含量较高的食物，避免摄取多渣难以消化的食物。可以在医生允许的情况下适量的补充一些营养液以及适用一些抗菌药物。④一般护理。患者有毛囊炎时，在备皮的时候，不能剃破，患者会需要每天更换衣物，并且在患处涂抹络合碘，在炎症消失后才可以进行手术。患者手术前1天，开始静脉滴注抗生素

4、，防止手术和手术后发生感染。手术前一天晚上对患者灌肠清洁，对皮肤进行消毒，禁止饮水和进食。对照组患者不进行个性化护理干预，在手术之前直接将患者送入手术间进行麻醉。⑤并发症的预防。在护理的时候要保持患者床单的干净整洁。患者一般采取平卧位，沿着轴向将患者每隔两个小时翻一次身，在翻身的时候要注意轻柔。需要每天更换引流管，在更换的过程中要确保严格无菌，嘱咐患者按时服用抗生素。注意预防泌尿系统以及肺部感染。在护理的过程要与患者积极地沟通，鼓励和帮助患者咳嗽，保持患者呼吸道的畅通，观察尿液量以及尿液颜色,应该每天更换一次引流装置，引流管一般保留两到三天。治疗结束后，对比两组患者对护理工作满意度

5、及并发症发生情况。2结果2.1两组患者住院期间满意度分析：两组患者住院期间护理满意度调查结果如表1所示。由表1可知，两组患者满意度分别为92.5%和42.5%,观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。3讨论腹腔镜胆囊手术具有诸多优点，例如手术伤口精切且较小，患者伤口愈合快，康复时间短，患者承受痛苦低，依从性强，对腹腔内环境及其他组织器官干扰比较小。因此腹腔镜胆囊手术渐渐代替了传统治疗方法，成了治疗急性胆囊炎的首选疗法。对急性胆囊炎患者的合理护理是治疗中重要的环节，优质的临床护理能够有效的配合临床医生对该病的治疗，有助于患者的早日康复。通常急性胆囊炎患

6、者的情况都会有所不同，因此护理人员不仅要掌握扎实的护理专业知识，护理的同时对患者进行与疾病有关的健康教育，同时配合医生的治疗措施合理的开展各项护理工作，改善患者住院期间的生活质量，提高急性胆囊炎的治愈率。综合护理是一种有计划系统更具人性特点的护理模式是现代护理工作的一个重要组成部分。本次研究结果显示，采用常规护理的对照组患者护理满意度为42.5%,采用综合护理的观察组患者护理满意度为92.5%,观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P〈0.05)；观察组患者手术并发症发生率及住院时间均显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o加强对胆囊炎腹腔镜胆囊手术

7、患者的护理可以使病人在手术期间以及手术前后心理和生理上都保持最佳的状态，从而有效减轻患者的不适感，为顺利手术创造了良好的条件，提高手术治疗效果。参考文献[1]叶秀琼.86例老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].中国保健营养，2012,22(2)：45-46.[2]刘莲娟.电视腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床观察和护理[J].全科护理，2012,10(5)：1298-1299.[3]茅婷婷.急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理及体会[J].医学信息，2013,5(