腹部微小切口手术在小儿斜疝治疗中的应用

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1、腹部微小切口手术在小儿斜疝治疗中的应用【摘要】目的分析腹部微小切口手术治疗小儿斜疝的临床效果。方法80例腹股沟斜疝患儿按手术方式分为对照组和观察组，对照组采用传统手术治疗，观察组采用腹部微小切口手术治疗，比较两组临床手术相关指标及并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组，手术切口短于对照组，差异均具有统计学意义(P0・05)o1・2方法对照组患儿采取传统手术治疗，氯胺酮静滴麻醉，患儿取仰卧位，在其疝囊相应耻骨结节皮肤处做长约3〜5cm的平行切口，拨开皮下组织与脂肪、筋膜等，显露精索,确认疝囊组织并进行高位接扎,最

2、后缝合送入病房进行护理治疗。观察组患儿采取腹部微小切口手术治疗，氯胺酮静脉滴注麻醉，取平卧位。手术者首先在患侧阴囊向上探及外环口，确定外环的体表位置，用食指触及皮下环和精索，于皮下环下方的0.5cm处作长约0.6~1・2cm横切口(平均约0.8cm),切开皮肤用小拉钩配合止血钳钝性分离皮下组织，显露精索，将精索提出切口外，分离疝囊并于鞘状突处结扎加缝扎，查无出血，还纳精索，按层缝合关闭切口。若术中腹膜前间隙渗血，术后盐包加压6ho术前术后给患儿应用抗生素，实施预防感染措施，术后全面监测患儿生命体征并对其异常情况及时实施针对性护理治疗。1.3观察指标观察两组

3、患儿手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间及并发症发生率；术后随访3个月〜1年，统计复发率。1.4统计学方法数据均采用统计学软件SPSS17.0处理,计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，分别采用t和x2检验，P0.05）,见表2。3讨论小儿腹股沟斜疝治疗主要以手术方案为主，传统手术的优势在于视野清晰、暴露完全、操作方便，但是由于操作中需要切开腹外斜肌腱膜，不仅手术切口大、出血多、创伤重，且会破坏腹股沟管的原有结构，对于年纪小、发育不完全、身体能力较差的患儿而言，康复愈合较慢，在术后康复期间也较容易发生各种感染和并发症等，且复发几率较高[llo与传

4、统手术不同，腹部微小切口手术钝性分离皮下组织、损伤小、恢复快，手术在切口外操作、视野好、手术精确、对精索负损伤小，且手术时间短，只需5^10min,相对麻醉风险小，小切口创伤小和美观度较容易接受。手术过程中定位准确，能够正确确定外环的体表位置，有助于手术操作，术中小切口创伤小、出血量少，降低感染几率，术后留下瘢痕也较小，与传统术式相比，结扎部位较高，对患儿来说术后更容易康复[2,3]o本次治疗结果显示，腹部微小手术治疗小儿斜疝效果明显好于传统手术，并发症发生几率显著降低，表明治疗腹部微小切口手术用于小儿斜疝治疗中能够有效减少创伤、出血，缩短手术时间和住院时

5、间，减少并发症的发生，可作为临床治疗小儿腹股沟斜疝的首选术式。参考文献[1]费江，宫济春•经下腹部微小切口治疗小儿腹股沟斜疝临床效果观察.实用医院临床杂志，2011,08(1):91-92.[2]吴志鹏.236例微小切口治疗小儿腹股沟斜疝的体会.中国医药指南，2012(30):547-548.[3]晏细毛•经下腹部微小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果评价.求医问药(学术版)，2013(5):42.[收稿日期：2014-04-05]